颞下颌关节盘复位手术的利是可以解决关节盘移位、变性或粘连、脱位等,弊是术后会出现开口受限、面颊部肿胀,部分患者还会出现复发。
正常人闭口位时关节盘后带介于髁状突横嵴和关节窝顶之间,后带的后缘正对髁状突横嵴的上方,盘前移位时则使这种盘髁关系发生改变,就是由于双板区松弛,关节盘被牵引向前,盘后带位于髁状突前斜面的前方而引起一系列关节紊乱症状,而颞下颌关节盘复位手术主要用于关节盘移位的治疗。如果部分患者在大张口时,髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置,也可以使用颞下颌关节盘复位手术进行治疗。但是任何手术都是有风险的,部分患者术后会出现开口受限、开口恢复困难、面颊部肿胀等,需要进一步处理,比如除主动练习外还应被动开口练习。
术后应该清淡饮食,拆线后需要在医生的指导下进行开口、前伸及侧向运动。
下颌关节脱位复位手法
下颌关节脱位复位手法有两种,分别是口内法和口外法。颌关节脱位是指运动中相互碰撞、张口过大或者韧带松弛致使下颌关节向前脱出。
1.口内法
口内法是比较常见的复位方法,将两侧的大拇指伸进口内,覆盖在后牙的合平面上,其余四指在口外抓住下颌骨。五指配合,将下颌骨向下压,使髁状突下降至关节结节的下方,轻轻向后,髁状突就可以自己滑到关节窝内。
2.口外法
口外法将双手拇指放在脱位的髁状突的前上方,然后用力向后下方向压,就可以使脱位的关节复位了。如果是第一次脱位而且时间比较久,肌肉出现痉挛的情况也可以向肌肉局部注射局麻药,可以使得痉挛的肌肉得到缓解后再进行复位。
复位后并不代表治疗结束,建议用弹力绷带固定牙齿,限制上下合口运动,张嘴度不要太大,一般需要固定三周左右。治疗过程中还要注意不能吃坚硬的食物,比如花生、核桃等。
半月板关节镜手术利与弊
利与弊也就是优点与缺点,半月板关节镜手术优点是手术创口小、恢复周期短、不用完全暴露关节等,半月板关节镜手术的缺点是费用比较高,术后可能会出现关节肿胀积液等。
半月板是膝关节内部的一层纤维软骨,位于胫骨和股骨之间,有稳定关节减少摩擦的作用,如果半月板受到了损伤,可能是由于剧烈的运动造成半月板的挤压或者长期的劳动所导致的磨损,此时需要进行半月板关节镜手术,是一种膝关节镜手术,在患者的膝关节上建立5~10个小眼,再放入关节镜头,根据半月板的损伤程度和部位进行手术治疗,手术的优点是创口比较小、同时患者的恢复周期会比较短,在手术的过程中可以不用完全暴露关节,但是半月板关节镜的手术费用比较高,在术后很有可能会出现关节肿胀积液的情况,因为没有完全暴露关节还有可能会导致半月板修复比较困难。
患者不要有紧张焦虑的情绪,根据医生的建议积极进行治疗。
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