原发性血小板增高一般指的是原发性血小板增多症，治疗方法主要是药物治疗、手术治疗。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。药物治疗需要在医生指导下根据危险度分层指定具体治疗方案。常用药物有骨髓抑制药，目的是破坏异常的巨核细胞，使得血液循环中的血小板数正常或接近正常。既往应用白消安等烷化剂，但由于这些药有继发肿瘤的可能性，近年来已较少应用，现仅作为老年患者的二线药物选择。羟基脲是抗代谢药，引起继发性肿瘤的可能性相对较小，目前应用较多。当血小板数过高，并有可能或已经发生血栓时，可口服小剂量阿司匹林。
手术治疗主要为造血干细胞移植，患者可在临床医生综合评估下看是否符合适应症。
原发性血小板减少性紫癜的治疗方案
它的一般治疗：
第一，出血严重的应注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，应避免活动严格卧床。
第二是，糖皮质激素的使用，甲泼尼龙是一千毫克静脉滴注共用三天，用于急诊患者的处理。然后改用泼尼松口服或者是选用泼尼松每千克体重一个毫克，一次顿服或分三次口服，等血小板正常而且稳定之后逐渐减为维持量，疗程六个月，如果三周没有效果要迅速减量停用激素。
第三个，就是用免疫球蛋白，血小板低于二十乘十的九次方每升的时候，伴有危及生命的出血或接受较大手术的患者用免疫球蛋白，每天每千克体重0.4克，三到五天。
第四个，就是血小板输注，有血小板太低出血的或需要紧急手术可用血小板输入。
第五个，就是脾切除。
小儿血栓性血小板减少性紫癜的治疗方法
对于本病，血浆置换为首选治疗，置换液应选用新鲜血浆或冷冻血浆，由于血栓性血小板减少性紫癜，病情凶险，诊断明确和高度怀疑本病时，应即刻开始治疗，遗传性血小板减少性紫癜患者，可输注冷冻血浆。
其他的治疗包括糖皮质激素，大剂量静脉输注丙种球蛋白，长春新碱，环孢素a，环璘酰胺，抗CD20单抗等，对获得性血栓性血小板减少性紫癜可能有效，80%以上的患者，可通过血浆置换治疗，得以长期存活，本病多数病因不明，少数可继发与自身免疫性疾病，严重感染等。
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