类风湿性关节炎早期常需要做的实验室检查和辅助检查,有以下几方面:
一,一般性的检查,包括血常规、血沉、C-反映蛋白、尿常规、大便常规及潜血。
二,自身抗体方面的检测,包括抗核抗体谱,抗ENA抗体、类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体、以及免疫球蛋补体系三等。
三,还要化验肝功能、肾功能、血脂电解质等。
此外,如关节腔存在积液,可以进行关节滑液的检查;对于关节受累,可以进行x线平片检查或者超声磁共振的检查。
类风湿性关节炎的检查
类风湿关节的患者需要完善以下检查:
一、血象,可出现轻至中度的贫血,活动期患者血小板可增高。
二、炎性标志物包括血沉、C反应蛋白,血沉和C反应蛋白的升高和疾病的活动相关。
三、自身抗体,类风湿性的抗体不断被发现,类风湿关节炎自身抗体包括类风湿因子、抗角蛋白抗体谱。
四、免疫复合物和补体的检测。
五、关节滑液的检测。
六、关节影像学检查,包括x线片和CT 、核磁等。必要的时候还需要完善类风湿结节的活检。
类风湿性关节炎早期关节会变形吗
类风湿关节炎患者在早期,可能由于局部的关节腔积液或者滑膜增厚,而出现局部的关节肿胀畸形,但是这种关节变形,随着治疗的好转,都可以逐渐消失和恢复正常,患者一般在早期一到两个月,就可以出现轻度的骨质破坏,这种骨质破坏,只有通过磁共振或者是一些能量CT才能发现,但是并不会影响关节的外形和外观。
类风湿关节炎患者早期的变形常常是由于关节腔内的积液,或者是周围软组织的炎症引起来,病程稍微长一点,可以出现滑膜慢性炎症而引起肥厚导致肿胀,比如指间关节一般是梭形肿胀,而膝关节就是局部膝关节出现明显的肿胀变形。
只要得到及时的治疗,又用非甾体类抗炎药物以及抗风湿缓解病情药物治疗,患者的症状都可以消失,对于局部的大关节,比如膝关节,还可以考虑局部注射糖皮质激素治疗缓解症状,一旦患者早期没有积极的治疗,随着病程的延长,大约经过一到两年的时间,患者就会出现骨质破坏,导致关节的畸形。
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