一般来说在临床上脑ct检查发现有脑梗死时，患者当时可能没有症状和体征称之为无症状性脑梗死。脑梗死发生后是否出现神经系统症状与以下一些因素有关：
1.脑组织发生脑梗死，是在这些部位有病灶也不能影响正常功能进去的范围大小与功能尚不完全清楚，或许它与大脑的某些储存功能有关。
2.梗死灶为损害与感觉运动有关，主要传导束和脑干网状结构损害要害部位，神经系统的某种局限性或轻微体征未被注意，如对患者进行音色、音调的改变，一侧轻微的咽反射减弱、轻微的肢体乏力和精神不振等易被忽视。某些局限性小灶和轻微的脑功能受损害时，由于脑功能有相互补充和替代的潜力可使脑功能不受影响。
哪些检查能检查出脑梗死？
目前临床上最常用的检查有两类，第一个是头颅CT检查，头颅CT检查分为高密度或者低密度，如果患者怀疑急性脑血管病，进行急诊的头颅CT检查，如果是局部的低密度病灶，一般认为是缺血性脑血管病，如果是高密度病灶，一般认为可能是脑出血发生了，所以这是特别简单、快捷的检查，可以协助进行下一步急性期的处理。
当然有些医院有条件的可以进行头颅核磁检查，头颅核磁检查有个特殊的训练叫弥散训练，弥散训练可以发现梗死是新发的还是陈旧的，如果是弥散训练是个高信号，认为梗死可能是最近刚发生的病灶。
头颅核磁分为两个方面，第一个分为结构性的检查；第二个分为功能性的检查。结构性检查可以检查颅脑的病变，最常见的如肿瘤、脑血管病，包括脑出血、脑梗死。
脑梗死的ct表现
如果病人在24小时之内我们进行ct检查，一般不会发现病灶。因为此时CT并不显影，需要在24到48小时之后才能完全显影。如果显影，表现为低密度影，也就是老百姓所说的ct上表现为黑色的阴影部分。所在的位置不同，它的表现不同。
有一部分病人脑梗死之后面积比较大，脑组织会出现水肿，会发现病人的脑沟、脑回都消失。如果面积比较大，还会压迫正中线，中线向一侧偏移，这种病人就相对来说比较危险。如果是动脉栓塞形成的大的栓子脱落，会出现有一个特有的征象，也就是叫大脑中动脉强化征，这往往说明脑梗死的面积比较大。
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