大动脉炎患者停药的前提是病情要持续的控制稳定,另外我们的这些药物是一个逐渐减量的过程。比如这个患者之前是激素加免疫抑制剂,加生物制剂治疗的,这么一个多种药物的联合治疗,如果他病情控制的非常稳定,怎么叫病情稳定呢,我们叫炎症指标正常,血沉、C反应蛋白正常,血管病变是稳定的,我们通过我们血管的超声,或者血管核磁,评估它血管的狭窄没有进展,没有炎性病变的表现,同时没有临床症状,这时候可以考虑让患者逐渐的减药。先减生物制剂,再减激素,最后停免疫抑制剂。如果患者能够持续的稳定,可以让这些药物一种一种减量,最后如果患者还是稳定的情况下,可以考虑停药。但是停药之后,患者需要密切的监测病情,警惕病情的复发,如果出现复发,需要及时的加用药物治疗。
大动脉炎怀孕能吃药吗
大动脉炎怀孕期间,如果是病情复发的话,需要在风湿免疫专科大夫,指导下用药,不是所有药在妊娠期,都不能用的。某些药物在怀孕期间,也是相对是比较安全的,可以考虑使用,对胎儿并没有什么影响,比如在妊娠的中期到晚期,使用激素的话,没有特别大的影响,比如有的患者,如果病情活动的话,可以考虑激素加量,甚至用一个足量的激素来治疗。另外有些人需要加用免疫抑制剂的治疗,免疫抑制剂在妊娠期,比较安全的,目前认为可以用硫唑嘌呤,或者是环孢素或者他克莫司,这些药物。但是具体用药,需要在风湿免疫科大夫,指导下进行。
大动脉炎可以停激素吗
大动脉炎患者,如果病情控制非常稳定的情况下,是可以考虑减药或者是停药的,激素是大动脉炎的首选药物之一,但是我们知道长期使用激素,可能会出现一些别的副作用,包括对血压、血糖的影响,包括骨质疏松,包括我们常见的,患者比较担心的满月脸、水牛背,这种的脂肪重新分布,还有肌力的下降、负氮平衡,还有像是消化道风险、心血管风险等等。所以如果患者在病情允许的情况下,我们是希望患者的激素,能够尽快的减量,用一个最小的有效剂量维持,如果病情控制非常稳定的话,是可以考虑把激素慢慢的减到最小剂量甚至停药的,但是不能突然停药,需要患者在风湿免疫科大夫指导下逐渐减量。
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