大动脉炎在体检中,我们需要注意的是大动脉炎有时候会出现上肢动脉的受累,所以可以出现血压的异常,所以我们在体检的时候,可以让体检大夫摸一摸双侧的脉搏是不是一致的,有没有一侧脉搏搏动的突然减弱,或者自己可以平时感受一下,是不是两边的脉搏是不是一致的。另外的话,如果有这种情况,是建议患者在体检的时候,量双上肢的血压,看看双上肢的血压是不是对称,是不是有一边的血压比另一边血压高或者低10个毫米汞柱以上,那如果有这种情况的话,提示有大动脉炎的可能性,这是体检发现大动脉炎,最方便的方法。另外如果有些体检,可以做CT或者是超声检查的话,可能对血管的病变也有一定的提示作用,比如颈动脉超声,或者是四肢动脉超声等等。
大动脉炎能引起发烧吗
大动脉炎是我们系统性血管炎中一种,很多血管炎都可能会有发烧,所以大动脉炎完全可以出现发烧,有一些患者就是因为发烧了,不明原因发热有很长时间,好几个月时间查不到原因,最后来风湿免疫科,最后才确诊是一个大动脉炎的。大动脉炎的发烧,一般来说是一个低热,一般不会高于39摄氏度,可能在37度38度之间,然后热型也不确定,有些人是一个持续发热,有些人是烧一段时间之后,可能自己会体温降至正常,过一段时间再发烧,但是这个发烧一般来说,还伴随着我们炎症指标的升高,血沉、C反应蛋白的升高。所以说有些患者,如果是不明原因发烧的话,一定要来风湿免疫科就诊,排除大动脉炎等系统性血管炎,这些疾病造成的发热。
大动脉炎能停药吗
大动脉炎患者停药的前提是病情要持续的控制稳定,另外我们的这些药物是一个逐渐减量的过程。比如这个患者之前是激素加免疫抑制剂,加生物制剂治疗的,这么一个多种药物的联合治疗,如果他病情控制的非常稳定,怎么叫病情稳定呢,我们叫炎症指标正常,血沉、C反应蛋白正常,血管病变是稳定的,我们通过我们血管的超声,或者血管核磁,评估它血管的狭窄没有进展,没有炎性病变的表现,同时没有临床症状,这时候可以考虑让患者逐渐的减药。先减生物制剂,再减激素,最后停免疫抑制剂。如果患者能够持续的稳定,可以让这些药物一种一种减量,最后如果患者还是稳定的情况下,可以考虑停药。但是停药之后,患者需要密切的监测病情,警惕病情的复发,如果出现复发,需要及时的加用药物治疗。
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