大动脉炎怀孕期间,如果是病情复发的话,需要在风湿免疫专科大夫,指导下用药,不是所有药在妊娠期,都不能用的。某些药物在怀孕期间,也是相对是比较安全的,可以考虑使用,对胎儿并没有什么影响,比如在妊娠的中期到晚期,使用激素的话,没有特别大的影响,比如有的患者,如果病情活动的话,可以考虑激素加量,甚至用一个足量的激素来治疗。另外有些人需要加用免疫抑制剂的治疗,免疫抑制剂在妊娠期,比较安全的,目前认为可以用硫唑嘌呤,或者是环孢素或者他克莫司,这些药物。但是具体用药,需要在风湿免疫科大夫,指导下进行。
大动脉炎能停药吗
大动脉炎患者停药的前提是病情要持续的控制稳定,另外我们的这些药物是一个逐渐减量的过程。比如这个患者之前是激素加免疫抑制剂,加生物制剂治疗的,这么一个多种药物的联合治疗,如果他病情控制的非常稳定,怎么叫病情稳定呢,我们叫炎症指标正常,血沉、C反应蛋白正常,血管病变是稳定的,我们通过我们血管的超声,或者血管核磁,评估它血管的狭窄没有进展,没有炎性病变的表现,同时没有临床症状,这时候可以考虑让患者逐渐的减药。先减生物制剂,再减激素,最后停免疫抑制剂。如果患者能够持续的稳定,可以让这些药物一种一种减量,最后如果患者还是稳定的情况下,可以考虑停药。但是停药之后,患者需要密切的监测病情,警惕病情的复发,如果出现复发,需要及时的加用药物治疗。
大动脉炎要终身吃药吗
大动脉炎患者,很多时候都需要长期的使用药物,但是这个长期不代表终身,至少来说,我们大动脉炎患者的用药,要以年为代表来计算,激素、免疫抑制剂的使用,可能需要相对比较长的时间。激素使用时间,我们前期可能用量会比较大,但是随着时间延长,会逐渐减量,最后保持一个比较小的剂量,比如5毫克甚至更小的剂量,维持一段时间,如果患者病情很稳定的话,是可以考虑把激素减停的。另外免疫抑制剂,使用时间会更长一些,可能两年、三年,甚至更长的时间,但是如果大动脉炎患者病情非常稳定,药物控制的效果也很好,可以逐渐减药。减药过程,如果病情还持续稳定的话,是可以考虑停药的,所以有一些患者能够做到停药,但是大部分患者在病情活动,可能会有病情的反复,需要一个长期的用药来控制病情。
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