大动脉炎导致的肾动脉狭窄,可能是很多大动脉炎患者的首发症状,有很多人是因为肾动脉狭窄了,发现血压升高,去高血压科就诊,最后查出来是一个肾动脉狭窄引起的,或者有些人是去我们的血管外科,去直接做了造影,发现说肾动脉狭窄。那这个怎么治疗呢,大动脉炎治疗,首先还是强调的是内科的一个治疗,需要在风湿免疫科指导下,进行标准的激素,加免疫抑制剂的治疗,控制病情。如果对于一些严重的肾动脉狭窄,那在如果内科治疗的基础上,病情还在继续进展,动脉狭窄并没有得到明显控制的话,可以考虑外科手术。外科手术需要去血管外科评估,可以做我们的球囊扩张,或者是肾动脉的一个支架植入术。当然刚才说到的生物制剂,也是大动脉炎治疗的,比较新的一个药物,如果传统激素免疫制剂,治疗效果不好,也可以考虑加用生物制剂的一个治疗,但是外科手术的前提是,我们大动脉炎的炎症,一定要控制的比较好的情况下,才可以考虑做外科手术。
肾动脉狭窄高血压怎么治疗方法
在临床上肾动脉狭窄患者通常伴有高血压,建议患者一定要去正规医院,肾脏病科进行正规治疗,千万不要擅自,应用一些偏方秘方甚至古方来进行治疗,也不要随意相信一些广告宣传效果很好的保健品,以免延误患者病情。
患者应当注意进行一般治疗以及药物治疗,一般治疗主要包括饮食和作息上的控制,在饮食上应当做到低盐低脂,优质蛋白饮食,每日盐的摄入量不应当超过六克,在患者膳食中脂肪提供的热量应当在总热量的25%以下,患者应该进行低蛋白饮食,也就是0.6到0.8克每公斤体重每天。
患者还应当注意戒烟戒酒,尽量减轻体重,将患者的体重指数控制在25以下,必要时可以进行一些适当的体育运动,如步行或者慢跑等一些运动方式,建议患者还应当积极的在医生指导下,应用降压药物来进行治疗,应当首选应用钙通道阻滞剂或者联合应用其它一些降压药物如利尿剂,β受体阻滞剂,α受体阻滞剂来进行治疗。
对于单侧肾动脉狭窄患者来说应当慎用ACEI或者是ARB类药物,如果应用这两类药物其中一种治疗时需要注意严密监测患者肾功能变化,对于双侧肾动脉狭窄患者或者孤立肾肾动脉狭窄患者来说是应当禁用这两类药物的。
肾动脉狭窄怎么预防
肾动脉狭窄,主要是指肾动脉的一侧,或者是两侧,主干或者是主要分支,狭窄或者是闭塞,导致肾脏的血流动力学改变,影响肾小球滤过率,导致肾功能衰竭,引起慢性肾脏病。
肾动脉狭窄的原因很多,所以要想知道怎么预防,一定要知道病人肾动脉狭窄的原因,一般包括动脉粥样硬化,纤维肌性发育不良,大动脉炎,高血压所致小动脉肾硬化,胆固醇栓塞,肾动脉血栓,肾脏血管炎,微血管病变,以及移植后肾动脉狭窄等。
最常见的原因就是动脉粥样硬化,对于动脉粥样硬化的预防,一定要改善病人的饮食,要低盐,低脂饮食,戒烟,限酒。
同时还要注意多吃一些新鲜的水果,疏菜,病人的血压增高,一定要规律应用降压药物,首选acei或arb类的降压药物,还要应用降血脂的药物。
如果病人的血糖异常,还要应用降糖的药,建议有心脑血管疾病,或者是高危因素的病人,常规服用阿司匹林,只有这样,才能预防肾动脉狭窄。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药
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