大动脉炎患者在某些情况下,需要我们外科的介入治疗干预,具体什么情况呢,有时候如果我们的在内科,积极的激素、免疫抑制剂,包括生物制剂治疗基础之上,患者仍然有血管狭窄的进展,比如说这个人出现肾动脉的狭窄,或者是肾动脉的闭塞,这种情况下,他可能会出现肾性高血压,或者是一个肾功能异常,这种时候,就需要一个外科的干预了。血管外科可能会给他做介入治疗,可能会给他放一个球囊扩张他的肾动脉,这样肾动脉扩张之后,他的炎症控制之后,他的肾脏缺血可能就会恢复,他的血压可以下降,肌酐也可以慢慢的下降到正常。严重的病变,有时候血管外科,还会给他植入的我们的血管支架,来维持他的一个狭窄的不再发展。
经皮冠状动脉介入治疗的适应症
直接经皮冠脉治疗是对于一些急性心梗的患者,有非常重要意义的。它的适应症包括:
第一,所有症状发作12小时之内,并且有持续新发的st段抬高或新发左束支传导阻滞的患者。
第二,症状发作时间在十二个小时以上,但仍有进行性缺血的证据,或仍有胸痛和心电图的变化。最新指南推荐,如果是有经验的团队在首次医疗接触之后120分钟之内实施,与溶栓治疗相比较,建议优先实施经皮冠状动脉介入治疗。在合并严重心力衰竭或心源性休克的患者,建议直接实施PCI而非溶栓,与单纯球囊成形术相比较,直接做这一个冠状动脉介入治疗,优先考虑支架。在症状发作超过24小时,并且没有缺血表现的患者,不建议非完全PCI的动脉。常规实施PCI,如果患者没有双抗血小板治疗禁忌,优选药物系投支架。
主动脉夹层介入治疗后是如何操作的
主动脉夹层介入治疗后常规要严密监测患者生命体征,特别注意体温变化,警惕出现发热,可以预防性给予抗生素治疗,同时给予抗血小板药物如阿司匹林等治疗,如果患者血压仍高,应积极给予降压药物治疗。
如果主动脉夹层仅是累及到降主动脉,可以选择介入治疗,但是如果夹层范围很大,累及升主动脉,主动脉弓以及降主动脉,那就需要选择主动脉弓置换手术来治疗。
本文Hash:bb6abb5a3ee70e318b4b4ef851a55cb86b7ec677
声明:此文由 leaf 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
怎样治脉管炎 治疗脉管炎的8大药膳食谱
主治脉络血瘀型血栓闭塞性脉管炎;症见患肢发凉、酸胀、麻木,间歇性破行加重,可出现持续性疼痛,夜间痛甚,患肢皮色暗红、紫红或青紫,足背动脉搏动消失,舌质青紫有瘀斑或瘀点,脉沉细或沉涩。主治脉络瘀热型血栓闭塞性脉管炎;症见患肢酸胀。主治气血虚损型体弱者之脉管炎。主治气血两虚型血栓闭塞性脉管炎。
-
大动脉炎导致的肾动脉狭窄怎么治
大动脉炎导致的肾动脉狭窄,可能是很多大动脉炎患者的首发症状,有很多人是因为肾动脉狭窄了,发现血压升高,去高血压科就诊,最后查出来是一个肾动脉狭窄引起的,或者有些人是去我们的血管外科,去直接做了造影,发现说肾动脉狭窄。那这个怎么治疗呢,大动脉炎治疗,首先还是强调的是内科的一个治疗,需要在风湿免疫科指导下,进行标准的激素,加免疫抑制剂的治疗,控制病情。如果对于一些严重的肾动脉狭窄,那在如果内科治疗的基
-
多发性大动脉炎如何治疗
大动脉炎的治疗,首先需要在风湿免疫专科指导下进行,首选的治疗药物是我们的激素,如果大动脉炎病情比较活动,或者是有重要脏器受累的话,我们激素用量一般会用到一个足量激素1毫克每公斤体重。如果出现严重的血管受累,比如出现一个视网膜动脉的受累,视力下降,或者是心脏的血管受累,有时候需要激素的冲击治疗,之后可以改成口服的激素,然后逐渐的减量,减量的方法需要风湿免疫科临床大夫根据他的病情逐渐减量。除了激素之外
-
肺动静脉瘘介入治疗危险吗
肺动静脉瘘介入治疗是有一定危险的,任何手术都具有危险性。肺动静脉瘘是一种少见的肺血管异常疾病,其特征为肺动脉与静脉之间的毛细血管被异常的薄壁血管所代替,形成异常的管状交通,引起肺动脉血没有经过气体交换直接进入到肺静脉中,进而到体循环中,使流入体循环的血液中含氧量降低,而这些交通支对机体产生的影响因血管受累的程度不同可有一定差异。肺动静脉瘘有可能是因为遗传性基因突变、血管瘤、肿瘤导致的,通常会使患者
-
脑动脉瘤介入治疗后多久复查
如果患者存在脑动脉瘤,并且进行了介入治疗,在治疗后的1~3个月患者需要到医院复查。复查的项目包括血常规,凝血功能,肝功能,肾功能,电解质,血糖等。此外患者可能还需要完善头颅CT检查,已明确颅内是否存在出血以及动脉瘤的位置,有些患者必要的时候可能还需要进行头颅磁共振的检查。脑动脉瘤的患者往往是由于先天性的因素或者后天继发性因素导致颅内出现血管的病变,患者假如存在血管内膜的缺损,局部就容易出现膨大的血
-
主动脉夹层介入治疗后会不会产生什么后遗症
主动脉夹层介入治疗之后绝大多数的人群并不会出现相应的后遗症,但是有一少部分的人群可能会出现主动脉夹层介入治疗之后的排异反应,可能会出现发热,也有可能会出现局部的介入伤口感染或者是出血等等不良并发症。主动脉夹层介入治疗属于一种微创性的治疗,对于主动脉夹层的病人是一种极好的抢救治疗方式,它的手术成功率很高。
-
巨细胞动脉炎和大动脉炎的区别
巨细胞动脉炎我们知道,它也属于系统性血管炎中的一种,巨细胞动脉炎和大动脉炎,这两个病既有区别也有相互的联系。巨细胞动脉炎主要是在老年人中常见,这个病在西方国家,在欧美国家是一个常见疾病,但是在亚洲地区尤其在我国,巨细胞动脉炎发病率相对来说会比较低一些。巨细胞动脉炎的常见表现会合并一个病,我们叫风湿性多肌痛。它可以出现我们的肩胛区,还有一个臀区的疼痛,同时出现晨僵的表现。另外巨细胞动脉炎,最常受累的
-
超声介入和放射介入治疗的区别
超声介入和放射介入治疗的区别就在于超声介入是在超声的引导下进行的一系列的操作,而放射介入是在X线的引导下进行的一系列的操作。超声介入和放射介入各有各的优缺点,也各有各的适应症,比如说如果要是先心病的封堵,那么它利用的是超声介入和放射介入,两者共同配合。像甲状腺,乳腺或者是浅表包块的穿刺,一般是在超声的引导下,也就是超声介入。像冠心病的支架的放入,它一般是在放射的引导下,就是放射介入。
-
大动脉炎和小血管炎的区别
大动脉炎和小血管炎区别,主要在于受累血管的不同,大动脉炎主要受累的是我们的主动脉,和主动脉的一级分支,这些比较大的血管,包括我们的肾主动脉、胸主动脉、腹主动脉,还有像是髂动脉这些,包括下肢的动脉、上肢的动脉等等,还有颈动脉,这种就是体内比较大的血管。那这种大血管,它支配我们的重要器官的供血,所以说大动脉炎,常见的表现的话是,主要是缺血的表现。那小血管炎的话,主要是累及了一些小动脉,比如说是我们的一