肾动脉狭窄

大动脉炎导致的肾动脉狭窄，可能是很多大动脉炎患者的首发症状，有很多人是因为肾动脉狭窄了，发现血压升高，去高血压科就诊，最后查出来是一个肾动脉狭窄引起的，或者有些人是去我们的血管外科，去直接做了造影，发现说肾动脉狭窄。那这个怎么治疗呢，大动脉炎治疗，首先还是强调的是内科的一个治疗，需要在风湿免疫科指导下，进行标准的激素，加免疫抑制剂的治疗，控制病情。如果对于一些严重的肾动脉狭窄，那在如果内科治疗的基

肾动脉狭窄，主要是指肾动脉的一侧，或者是两侧，主干或者是主要分支，狭窄或者是闭塞，导致肾脏的血流动力学改变，影响肾小球滤过率，导致肾功能衰竭，引起慢性肾脏病。肾动脉狭窄的原因很多，所以要想知道怎么预防，一定要知道病人肾动脉狭窄的原因，一般包括动脉粥样硬化，纤维肌性发育不良，大动脉炎，高血压所致小动脉肾硬化，胆固醇栓塞，肾动脉血栓，肾脏血管炎，微血管病变，以及移植后肾动脉狭窄等。最常见的原因就是动脉

肾动脉狭窄超声诊断可以判断血管狭窄率，如果肾动脉狭窄超过50%，表示存在狭窄，如果肾动脉狭窄超过70%，则表示为严重狭窄。肾动脉狭窄常见的原因为肾动脉粥样硬化、肾纤维肌性结构不良和大动脉炎等所引起的，一般轻度的肾动脉狭窄，患者不会出现明显的症状。如果肾动脉狭窄，超过50%可能会引起高血压或肾功能不全的情况，由肾动脉狭窄所导致的高血压，一般通过降压药难以控制，严重者还会形成顽固性高血压。所以当患者出

肾动脉狭窄会引起缺血性肾病，久而久之，导致肾功能异常，肾动脉狭窄的治疗，主要是可以根据狭窄的程度选择药物治疗、介入治疗或者是外科手术，血管重建。肾动脉狭窄介于50%到80%，卡托普利，肾图检查阳性建议及时支架治疗，肾动脉支架植入术护理一般要从三个方面来护理。第一，病人的饮食，要低盐低脂饮食，低盐每天的盐小于六克，低脂尽量少吃肥肉、下水或者是动物内脏等等。第二，就是生活方式的改善，要戒烟限酒，如果是

肾动脉狭窄的患者临床表现如下，在早期的时候以血压升高最为明显，尤其是舒张压升高可以达到130mmHg，患者往往表现有头晕、头痛、恶心呕吐，患者腹部或者腰部可以闻及血管杂音。在晚期的时候，由于肾动脉持续狭窄可以导致肾功能缓慢的减退，患者表现有夜间排尿次数增多，尿比重降低，尿渗透压也是降低的，患者血肌酐、血尿素氮逐渐的升高，可以出现轻度尿蛋白增多，也会出现血尿以及管型，肾脏体积缩小，一般两肾大小是不对

针对肾动脉狭窄的患者出现高血压，药物治疗主要是挑选一些降高血压的药，可以挑选依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦，还有钙离子拮抗剂比如硝苯地平、氨氯地平，还有一些倍他乐克也是可以。如果是双侧的肾动脉狭窄，就需要谨慎的使用ACEI类的药物，比如卡托普利或者依那普利。必要的时候有可能还需要进行一些血管重建的治疗，包括经皮球囊成形术和支架植入手术。在饮食方面要清淡。一定要针对肾动脉狭窄的病因进行处理。

引起肾动脉狭窄的病因有很多，最常见的是肾动脉粥样硬化，特别是老年患者如果合并有血压升高、高脂血症或者长期吸烟，往往会导致肾动脉狭窄。另外引起的原因有大动脉炎、纤维肌性发育不良，一般多见于年轻的女性患者。其他引起肾动脉狭窄的病因有肾动脉先天性的发育不良，或者主动脉夹层累及肾动脉，导致肾动脉狭窄。肾动脉狭窄的诊断可以通过无创的手段进行检查，比如肾动脉彩超，当然，诊断不清楚的，也可以进行肾动脉CT造影检

肾动脉狭窄可以引起高血压，导致肾脏血流动力学改变，引起肾功能异常。对于肾动脉狭窄的治疗，主要是控制高血压，纠正严重的肾动脉狭窄，以防止肾功能减退，或者是以受损的肾功能得到恢复和改善，减轻心血管并发症。肾动脉狭窄的治疗方法主要包括介入治疗，血管重建手术和药物治疗，所以肾动脉狭窄高血压的治疗方法也就是肾动脉狭窄的治疗方法。治疗方面的选择主要取决于肾实质的损害程度以及是否具有可逆性。如果病人出现严重的肾

在临床上，肾动脉狭窄有些是可以暂时不用进行手术治疗的，目前医学条件下对于肾动脉狭窄所引起的缺血性肾病尚缺乏有效的治疗措施，建议患者应当在医生指导下积极应用相关药物来延缓患者肾动脉狭窄所导致的缺血性肾脏病的进展，保护患者心脏以及脑等重要脏器的功能，同时积极处理一些并发症。在饮食上尽量做到低盐、低脂、优质蛋白饮食，建议患者必要时应当进行优质低蛋白饮食，也就是每天蛋白质摄入量在0.6到0.8克每公斤体重

肾动脉狭窄的治疗原则包括如下：1、要积极的采用药物以及血管重建技术治疗，延缓缺血性肾脏疾病的进展。2、要保护心脑等重要脏器的功能。3、要兼顾全身情况，及时处理各种并发症。通常来说，肾动脉狭窄治疗包括一般治疗、药物治疗和血管重建治疗。一般治疗就是要求患者平常要减少钠盐以及脂肪的摄入量，要适当活动，另外要减轻体重；药物治疗就是要控制患者血压、降低患者血糖、调整血脂；血管重建治疗主要是介入治疗和外科手术