系统性红斑狼疮的发热,我们临床上常常碰见的,也是我们患者经常需要去注意的,狼疮性发热它也是一个难点,为什么呢,因为狼疮性发热,它为什么会发热,它主要是两个原因,一个就是狼疮的活动,因为系统性红斑狼疮一旦有活动,它本身就会产生发热的症状,它这种发热会出现高烧、出现低烧等等,发烧的不同类型,但是同时红斑狼疮的病人发烧。
还有另外一个很重大的原因就是感染,因为系统性红斑狼疮的患者,他长时间吃激素免疫抑制剂,抵抗能力要比正常人差,所以他容易感染,感染了以后也容易发热,这个发热要把它分辨清楚,因为红斑狼疮的发热,我们是要用激素和免疫抑制剂的,而感染我们是要减少激素,用抗感染的药,所以它治疗的原则是不一样的,千万不要搞错。
系统性红斑狼疮患者发烧怎么办
系统性红斑狼疮患者出现发烧,可以应用降低体温的退热药物,常用的包括消炎痛栓、布洛芬混悬液或者是萘普生等等,另外需要寻找引起发热的原因。对于一个初次就诊的系统性红斑狼疮患者他的发烧多数可能是与病情活动有关系,患者通常伴有皮疹、口腔溃疡、脱发、关节肿痛或者肾脏、肺脏、血液系统等系统的损伤。针对这种情况在排除感染以后就可以应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,控制系统性红斑狼疮病情活动患者的发烧多数会逐渐恢复正常。而对于一个长期治疗的系统性红斑狼疮患者病情非常稳定,突然出现发热,首先考虑感染性的因素,需要寻找感染证据,并针对性的给予抗感染治疗。系统性红斑狼疮患者由于自身免疫力紊乱,需要应用免疫抑制剂,所以很多患者会出现一些少见菌的感染需要仔细在临床上寻找证据,在寻找到病原体以后再进行针对性的抗感染治疗。
系统性红斑狼疮发烧了怎么办
系统性红斑狼疮患者发烧了,也不要太过惊慌失措,一定要及时的就诊。在专业医生的指导下进行有效的治疗,往往要根据具体的病情采取相应的个体化的治疗原则的。
可以先应用物理降温的方法来退热处理的,也可以临时应用一些非甾体抗炎药,比如布洛芬混悬液或者消炎痛栓等来退热治疗的。另外也要积极地完善相关的检查,首先需要排除是否是病原菌所造成的感染性的发热,因为系统性红斑狼疮很容易继发出现各种感染的,比如细菌感染、病毒感染、真菌感染以及螺旋体、立克次体等都可以造成发烧症状的。所以需要完善一些检查,比如血培养加药敏、尿培养加药敏以及痰培养加药敏或者血常规、血沉、降钙素原、C反应蛋白、胸部CT等等的一些检查,如果排除了感染性的发热,就有可能是狼疮疾病本身造成的发热,要积极的应用糖皮质激素联合免疫抑制剂来控制病情了,当然如果是病原菌引起的发热,要及早的应用抗菌药物以及其他的抗感染药物来治疗。
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