首先乙肝五项或者乙肝两对半，如果提示1、3、5阳性，是常说的大三阳，不是小三阳。一般的乙肝五项或者叫两对半，排列的顺序是表面抗原是第一个，表面抗体是第二个，e抗原是第三，e抗体是第四，核心抗体是第五，所以1、3、5阳性是指表面抗原、e抗原、核心抗体这三项的阳性，其他两项是阴性的结果。
1、3、5阳性的意义，也就是病人是乙肝，而且是乙肝病毒复制活跃的状态，在没有经过抗病毒治疗的前提下，一般的大三阳病毒载量都是比较高的，要做进一步的其他的检查，包括肝功能的检查，还有乙肝病毒的检查，还有肝、胆、胰、脾彩超的检查，来评估是不是需要治疗。
乙肝大三阳是哪三项阳性
乙肝大三阳是慢性乙肝患者体内乙肝病毒的检查指标，具体表现为乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体这三项为阳性，一般提示体内乙肝病毒复制比较活跃，传染性比较强，此时最好采取治疗。
目前乙肝的治疗目标是最大程度地抑制乙肝病毒复制，延缓病情的进展，一般使用抗病毒的药物如特立晖复富马酸丙酚替诺福韦片，它的有效剂量低，能够强效抑制病毒复制，耐药力也比较低，是不错的选择。乙肝患者平时要注意规律作息，合理搭配饮食，避免饮酒，保持轻松愉快的心态。
如需用药或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下，合理用药。
乙肝小三阳是哪三项阳性
乙肝五项检查，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体同时阳性，表示患者已经感染乙肝病毒，病毒复制相对降低或产生基因变异，传染性相对较弱。但是基因变异的患者仍病情较重，需尽快就医做进一步的评估。
通过检查评估，如果患者的肝功能正常，肝纤维化指标正常，乙肝病毒是非活动性复制状态，定期随访观察即可；如果乙肝病毒含量过高，肝功能不正常，出现转氨酶升高或者胆红素升高，肝纤维化指标也升高的情况，需要抗病毒治疗。一般多选择不良反应少，安全性较好的核苷类似物来治疗，而在常用的核苷类似物中还可以根据耐药性问题选择用药剂量更小，耐药性更低的丙酚替诺福韦，比如特立晖富马酸丙酚替诺福韦片，可以强效抑制病毒复制。以上方案仅供参考，如需用药，或想了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
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