第一，患者有临床表现，比如乏力、腿肿、爱困、体重上涨、皮肤粗糙、脱发、多浆膜腔积液，包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液、心率变慢、月经不调、月经量减少等等。
第二，查体可以有甲状腺的肿大。
第三，化验单出现甲状腺功能低下的化验单，也就是T3T4水平减低，促甲状腺素TSH水平增加，甲状腺的B超可以出现甲状腺结节，甲状腺显像、显像减低，这些综上判断可以确诊为甲减。
怎么判断甲减
甲减是甲状腺素水平减低，造成的一组低代谢的症候群，判断甲减是从临床表现，查体、辅助检查三个方面来说。临床表现主要包括乏力、皮肤干燥、水肿、心率减慢、多浆膜腔积液、爱困等等。查体可以有脏器淤血的表现，比如说肝淤血，甚至心功能不全，造成端坐卧位，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿等心衰的表现。辅助检查主要包括甲功和甲状腺B超，甲功显示的是T3、T4水平的减低，促甲状腺素TSH水平的增加。甲状腺超声可以出现甲状腺结节，结合患者的病史、查体、辅助检查，综合判断患者是属于哪种类型的甲减。
怎么判断是不是甲减
如何判断甲减，靠临床表现、辅助检查，以及查体。临床表现主要包括，低代谢的一组临床症候群，包括脱发、乏力、腿肿、多浆膜腔积液，多浆膜腔积液又包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液，皮肤干燥、心律失常，缓慢性心律失常。由于甲减的患者心率变慢引起的其他的症状，包括爱困。辅助检查包括肝脏淤血，甚至心脏淤血，出现心衰的一些症状。辅助检查包括甲功和甲状腺B超，甲功提示的是T3、T4水平的减低，促甲状腺素TSH水平增加，超声可以提示甲状腺结节。
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