甲减也叫甲状腺功能低下,它是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列的临床表现。主要表现是低代谢的症状,比如全身的乏力、腿肿、体重上涨、表情淡漠、皮肤干燥、心率减慢等等。还可以出现多浆膜腔积液的症状,比如心包积液、腹腔积液、胸腔积液。
甲减出现了以后是需要用甲状腺素片酌情替代治疗。如果甲状腺素片,促甲状腺素TSH的水平大于10,必须要用甲状腺素片替代治疗。如果TSH的水平是在5到10之间,是可治可不治。也就是说,不用吃药的甲减就是亚临床甲减。此时看患者的临床症状,如果上述的临床表现比较重,要用药物进行终身替代治疗,如果不重可以不吃药。
亚甲减的症状与治疗
亚甲减就是亚临床甲减,指的是促甲状腺素TSH水平在5到10之间,也就是很轻的甲减。此时临床表现可以没有任何表现,也可以有轻微的甲减的临床表现,比如说乏力、腿肿、体重上涨、脱发、心率减慢、皮肤粗糙等等。如果患者是亚临床甲减,没有任何临床表现,我们不需要用药治疗,可以每三个月到半年复查甲功,如果甲功越来越重,我们再进行治疗。如果患者处理亚临床甲减,有临床表现,或者是患者伴有甲状腺B超,提示甲状腺大结节,我们建议用甲状腺素片终身治疗。
亚临床甲减的症状与治疗
亚临床甲减就是轻度的甲减,它可以没有症状,或者是轻度的甲减的症状。轻度的甲减的症状,包括乏力、腿肿、体重上涨、心率变慢、脱发、皮肤干燥,可以有一些水肿爱困的症状。亚临床甲减的治疗看临床表现,如果促甲状腺素,也就是TSH的水平在5到10之间,我们称为亚临床甲减,此时如果没有临床表现,可以不用任何药物进行治疗。如果有上述提到的甲减的临床表现,我们就要用甲状腺素片终身替代治疗。用甲状腺素片的时候,一定要从小剂量开始,逐渐地加量,使甲功达到正常。
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