糖尿病监测,首先说要监测血糖,这个血糖里边,根据病情的情况,如果血糖控制不好,我们测的血糖就要多,比如说我们可以测空腹血糖,早饭后两小时血糖,午饭前血糖,午饭后两小时血糖,晚饭前血糖,晚饭后两小时血糖,睡前血糖。如果有低血糖可能倾向的病人,我们甚至要监测夜间的血糖,病情控制不好,这种血糖监测频率就越多,同时要基本每三到六个月,监测一次糖化血红蛋白,看看血糖的整体情况,控制如何,这是血糖监测的方面。其他方面包括它的并发症,像眼底的筛查,糖尿病视网膜病变有没有发生,做眼底检查,包括检测尿微量白蛋白,和尿肌酐的比值,看看他有没有早期,糖尿病肾病的出现,包括心电图,包括我们的心脏超声,还有包括冠状动脉,它的监测,看看冠状动脉有没有问题。总体来说它的监测里边,根据它的病情,做一个血糖的监测,和血糖之外的并发症的监测,但这些监测,如果你不熟悉的话,可以由专业医生给你做出指导。
如何监测糖尿病
糖尿病的监测,首先包括血糖的监测,比如说我们做指尖的血糖测定,要做空腹血糖的饭后两小时血糖,三顿饭的两个小时,包括午餐前晚餐前,还有包括像睡前血糖,必要的时候,要判断有没有低血糖发生。我们做夜间零点到三点之间的,血糖监测,这是血糖监测的一部分,还有一个血糖的整体水平监测,包括糖化血红蛋白的监测,来帮助我们判断血糖,控制的情况如何。除此之外要做一些,糖尿病相关并发症的检测,比如说眼部的并发症,像眼底检查,是筛查有没有视网膜病变的,做清晨空腹尿液的检测,检测尿微量蛋白和尿肌酐比。因为尿微量白蛋白和尿肌酐比值,是筛查有没有早期糖尿病肾病的,还有包括像糖尿病的,周围神经病变的,这些神经检测等等,还有包括心脏,和脑血管的监测也都有,那需要根据病人的病情,来做出一个合理的监测程序,必要的时候,可以咨询专业的医生,给病人做出解答。
糖尿病肾病患者如何检测血糖
因为目前慢性肾病的发生率里面,居于第一位的就是糖尿病肾病,现在糖尿病肾病的发生率,非常的高。一型糖尿病的患者,出现糖尿病肾病的几率,达到了40%到50%。那么二型糖尿病的患者,也达到了20%和30%。现在糖尿病肾病已经是慢性肾病,发生率的第一位的主要的原因,所以糖尿病肾病患者,血糖的控制是非常至关重要的。那么我们要求糖尿病肾病的患者,如果你的血糖趋于平稳的话,我们不要求每天都在测血糖。一周我们找一天的时间,来监测血糖,那血糖值主要监测空腹血糖,和三餐后两小时的血糖。
如果病人的夜间血糖偏低,也可以追加一个睡前的血糖监测,那么三个月,我们要求糖尿病肾病的患者,进行一个尿常规。尿微量蛋白的检测,检测血呢,主要就是糖化血红蛋白,肝功能、肾功能以及血脂的检测,这些是需要糖尿病肾病患者,定期监测的。那么到底血糖控制到如何,算是达标呢,一般情况我们空腹的血糖,控制在6左右,餐后的血糖控制在8,糖化血红蛋白控制在7%,这都是合格的。病人在家监测的血糖,也可以带到,每次来开药的时候,带给医生来看,这样医生可以通过你的血糖值,来给你调定降糖药的服用。
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