一、控制血糖,尽量将血糖控制在理想状态,糖尿病肾病患者应尽早的使用胰岛素,可以有效的控制血糖,而且无肝肾损害。
二、改变生活方式,这是血糖控制的基础,也是改善各种代谢性紊乱的基础,要改变以往一些不良的生活方式。
三、控制血压,收缩期和舒张期的血压均可以加快糖尿病性肾病的进展速度,所以糖尿病肾病患者要严格控制血压。
四、纠正血脂的紊乱,要将总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯都控制在理想的状态。
五、限制蛋白的摄入,有微量白蛋白尿的糖尿病患者应适度的限制蛋白的摄入量,其中优质蛋白要占20%以上。
六、避免其他的危险因素,避免或减轻糖尿病肾病的危险因素,避免使用可能加重肾脏负担的药物。
如何防治糖尿病肾病
糖尿病肾病这个病其实预防要重于治疗。如何去预防呢,首先就是控制血糖,糖尿病肾病的预防,主要是控制血糖。血糖要达标,当然了要根据患者的年龄,患者有没有心脑血管并发症等等,因为它的标准是还要个体化的。最起码我们建议,就是患者没有心脑血管疾病,也不是高龄的,那我们建议他糖化血红蛋白在7g以内,如果是个高龄老年人,又有心脑血管病,我们可以适当放宽到7.5g。如果是高龄的80岁以上的,那我们可能到8g。
如何防治尿酸性肾病
尿酸性肾病防治措施包括饮食管理和药物治疗:
一、饮食管理,患者在平常的生活中不要吃高嘌呤的食物,比如各种动物内脏、海产品,也不要喝啤酒、可乐和果汁,要控制体重,可以适当运动,另外,患者需要多饮水,24小时饮水量要大于2000ml以上。
二、药物治疗,针对早期尿酸性肾病患者可以使用降尿酸的药物治疗,比如抑制尿酸生成的药物有别嘌醇、非布司他,促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆,当尿酸性肾病合并有高血压时可以使用降压药物,比如ACEI或者ARB类药物,一旦尿酸性肾病进入尿毒症期,需要进行透析治疗。
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