血管软斑块和硬斑块的区别在于是否稳定，软斑块不稳定，硬斑块稳定。
1、软斑块：
通常不稳定，容易形成溃疡和血栓，附壁血栓、溃疡、斑块脱落，可以造成远端的栓塞，属于比较严重的情况。当出现软斑块时，患者要特别注意，必要时要通过手术或者放支架进行治疗。
2、硬斑块：
通常比较稳定，一般不会出现斑块和附壁血栓的脱落。如果只是硬斑块，可以通过药物进行治疗，常用的药物有阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片，主要的作用是稳定斑块，防止斑块过快增生、破裂和脱落。
无论怎样的血管软斑块和硬斑块，临床的处理是差不多的，都需要控制动脉粥样硬化的危险因素，比如血压、血脂、血糖，要把这些危险因素控制在目标范围之内。另外，吸烟的患者要戒烟，同时要评估心脏的血管，如果也存在相应的病变，就要积极进行治疗，并且建议每年复查一次颈动脉的超声。
血栓和斑块的区别
血栓和斑块的区别主要有质地、CT表现、生成位置、活动度等。
1、质地：血栓和斑块二者的质地有明显的差别，斑块类似石头，质地较硬，血栓类似泥沙，相对较软。
2、CT表现：斑块在CT中显示为高密度，而血栓在CT上显示为低密度。
3、生成位置：斑块是动脉硬化的一种表现，常发生在动脉，表现的是纤维组织隆起，而在管腔内壁形成。而血栓是沉积物、血凝块，往往是发生在动脉和静脉都可存在。
4、活动度：斑块可造成血管狭窄，而血栓多可造成血管完全堵塞。另外，血栓可以随血流方向移动，引起远端栓塞，而硬化斑块多无移动现象，仅部分不稳定斑块可随着血流移动造成远端栓塞。血栓可以发生在心脏内，随着心脏血流的流动而栓塞到不同的血管，一般发生在动脉血栓。静脉血栓会脱落，随着血流流入心脏，再从心脏栓塞到远端的肺动脉。
血管壁上的斑块能消除吗
血管壁上的斑块不能消除，血管壁上的斑块即通常所说的动脉粥样硬化，只能通过改善生活方式、药物治疗等方式缓解或者延缓动脉粥样硬化的进展。
1、生活方式：
控制饮食，控制饮食中的脂肪、胆固醇的摄入，戒烟戒酒，多食用富含维生素和膳食纤维的粗粮、杂粮，加强运动，可延缓斑块的发展进程和缩小斑块。
2、药物治疗：
对于斑块比较严重的患者可在医生指导下进行药物治疗，主要逆转斑块的药物有他汀类的药物、贝特类的药物以及抗血小板类的药物，比如硫酸氢氯吡格雷片等。如果血管壁上的斑块造成了血管的狭窄而引起了心绞痛、下肢间歇性的跛行、脏器供血不足等情况，可以通过手术治疗的方式改善临床症状。
建议患者保持饮食健康，三高人群每年应至少检查一次，及时治疗高血压、高血糖和高血脂，降低心脑血管疾病的发生。
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