慢阻肺和吸烟有极大的关系。吸烟患者患慢性支气管炎的几率是不吸烟者的2-8倍,而慢性支气管炎的终末结局就是慢阻肺(COPD)。烟草中的尼古丁,焦油等化学物质会损伤气道黏膜上皮,分泌的化学物质会刺激副交感神经,从而使气道收缩,还可以诱导人体中性粒细胞释放蛋白酶来破坏肺弹力纤维,引发肺气肿,根据病理学诊断结果,只要慢性支气管炎和肺气肿出现了不完全可逆的气流受限就可以诊断为慢阻肺(COPD)。
对症用药建议:慢阻肺的治疗分为急性加重期和稳定期治疗。在稳定期,一定要坚决戒烟,这是最主要的因素,其次可以选用支气管扩张剂来对症治疗患者的喘憋症状,根据患者病情选用不同药物,如β2肾上腺素受体激动剂(沙丁胺醇,特布他林),茶碱类药物(氨茶碱),抗胆碱药物(异丙托溴铵,噻托溴铵)等。对于高风险的病人可以使用糖皮质激素,对于痰液较多,有痰不易咳出的病人可以使用溴已新,盐酸氨溴索等化痰药物。而对于急性加重期的COPD患者来说首要原则是抗感染,必要时可以行机械通气。
慢阻肺与哮喘的鉴别:慢阻肺是不完全可逆的气流受限,而支气管哮喘是完全可逆的气流受限,这是二者最根本的区别,但是在临床中,患者往往是COPD(慢阻肺)合并哮喘,难以鉴别,当然也可以使用支气管舒张试验来鉴别诊断,而且哮喘患者具有明显的家族遗传性,这是COPD(慢阻肺)患者多不具有的。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。慢阻肺跟职业有关吗
慢阻肺跟职业关系很大。尤其是那些接触粉尘及工业废气、化学物质的职业,如老师、油漆工人、印刷厂职工、工厂工人、玻璃厂员工等。对于那些长期工作在空气质量很差地方的工作人员即使自身职业与慢阻肺无关,也会受到明显影响。另外长期吸入二手烟也是本病的诱发因素。
对症用药建议:慢阻肺的药物治疗包括β2肾上腺素受体激动剂(如沙丁胺醇、福莫特罗、特布他林)、抗胆碱药(如异丙托溴铵、噻托溴铵等)、茶碱类药物(如氨茶碱)。祛痰药物(如盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等),糖皮质激素(如氟替卡松、布地奈德等)。当患者慢阻肺处于急性加重期时还需要配合使用抗生素,针对不同人群用药不同。常用的有左氧氟沙星、头孢曲松钠、莫西沙星等。急性加重患者可静脉注射甲泼尼龙。
生活预防:在疾病的任何阶段患者都应该严格戒烟,无论是主动吸烟还是被动吸烟都应该规避。远离空气污染区、宜居住在空气清晰、空气质量好的地区。流感疫苗可在一定程度防止慢阻肺病人反复感染。患者本人需要多锻炼、增加运动耐量、增强免疫力和抵抗力。如慢跑、骑自行车、太极拳等。有条件的患者可以行长期家庭氧疗(LTOT)。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。慢阻肺跟过敏有关吗
慢阻肺跟过敏无关。慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,多发生在吸烟者以及吸入有害物质的患者,是多种环境因素和自身的因素导致的一种慢性呼吸系统的疾病。长期气道炎症的刺激使气管壁弹性减弱,气道受阻,造成二氧化碳气体的潴留,机体缺氧,肺通气功能下降,最后发展为慢阻肺。另外气温的变化、机体抵抗力的下降、营养不良等都可导致慢阻肺的发生与发展。
鉴别支气管哮喘:支气管哮喘多有过敏史或者家族史,发病年龄相对慢阻肺较年轻,多在早年发病,听诊肺部有时可闻及广泛哮鸣音,肺功能检查提示支气管激发试验阳性或者支气管舒张试验阳性,血常规有时可见嗜酸性粒细胞的增多,吸入糖皮质激素能有效的缓解症状。慢阻肺多发生在老年人,与吸烟密切相关,肺功能检查提示吸入支气管舒张药后,第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<70%,就可诊断慢阻肺。
预防:慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病。吸烟者首先要戒烟,平日要注意多加锻炼,不要熬夜,保持良好的心情,减少有害物质的吸入,这样可以提高机体免疫力,降低慢阻肺的发生。要遵医嘱坚持规范化用药,不要擅自停药,定期去复查肺功能。当合并呼吸道感染时,及时抗感染治疗。
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