一、肝区疼痛是最常见、最主要的临床症状。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛,以夜间或劳累后明显。
二、纳差、恶心、呕吐。常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致,其中以纳差为常见症状,病情越严重,症状越明显。
三、腹胀。因肿瘤巨大,腹水以及肝功能障碍引起。腹胀以上腹部明显,特别在进食后和下午,腹胀加重。
四、乏力、消瘦。由于恶性肿瘤的代谢、消耗过大和进食少等原因引起。早期可能不明显,随着病情的发展日益加重,体重也日渐下降,晚期极度消瘦、贫血、衰竭,呈恶病质。
五、腹泻。腹泻可不伴腹痛,一般进食后即腹泻,大便多为不消化的食物残渣,常无脓血,消炎药物不能控制。
六、转移症状。肝癌可转移至肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等。根据转移的部位可引起相应的症状,如肺转移可出现胸痛、咯血等,骨转移可出现局部疼痛和病理性骨折等。
原发性肝癌有什么症状
早期多数患者可能并无明显的症状,但随着病情的发展可出现肝区疼痛,乏力,纳差,消瘦,发热等典型症状,一旦出现症状多数患者已属于中晚期。肝区疼痛可表现为间歇性或持续性的隐痛、胀痛等,发热多数为低热,也有患者表现为高热。
原发性肝癌出现转移时可有相应的转移灶症状,比如骨转移可有骨痛、病理性骨折表现,肺转移可有咳嗽,咯血,胸痛等表现,原发性肝癌还有可能出现感染,消化道出血,肝性脑病等并发症,原发性肝癌要注意与继发性肝癌,肝硬化,肝脏良性肿瘤等相鉴别。
原发性肝癌的并发症
(一)肝性脑病
常是原发性肝癌终末期的最严重并发症,约1/3的患者因此死亡。一旦出现肝性脑病均预后不良。
(二)上消化道出血
上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%,出血可能与以下因素有关:①因肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂出血;②晚期肝癌患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。大量出血可加重肝功能损害,诱发肝性脑病。
(三)肝癌结节破裂出血
约占10%的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。肝癌破裂可局限于肝包膜下,产生局部疼痛;如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿;也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可致休克,少量出血则表现为血性腹水。
(四)继发感染
患者因长期消耗或化疗、放射治疗等,抵抗力减弱,容易并发肺炎、败血症、肠道感染、褥疮等。
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