原发性肝癌分为四期,Ⅰ期,表示原发性肝癌的直径在2厘米以下,而且还没有发生血液、淋巴转移。 Ⅱ期,表示原发性肝癌的直径虽然不到2厘米,但肿瘤已侵犯了离它较近血管,或是有两个直径不足2厘米的癌症肿块,但没有侵及血管,或者是直径2厘米以上的肿瘤,但没有侵及血管。Ⅲ期,表示直径2厘米以上的原发性肝癌,而且已经出现侵犯了血管;或有几个直径不到2厘米的小肿块,但已经有血管侵犯,或是有一个或多个大于2厘米的肿瘤。Ⅳ期,是指两叶肝脏都已有了原发性肝癌,或是原发性肝癌已侵犯到肝脏的门静脉。
治疗:肝癌患者可以行手术切除,目前是治疗肝癌首选和最有效的方法。当病人身体情况较好,相关指标提示可耐受根治性手术,便可以一次性把肝脏肿瘤切除干净,包括周围的淋巴组织。当病人情况并不甚好、肝脏肿瘤较为复杂,估计切除较为麻烦的患者,可以部分切除肝脏,是为了缓解症状或方便下一步治疗而采取的一种手术。对于不能切除的肝癌可根据具体情况,采用肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗。肝癌破裂出血的病人可行肝动脉结扎或动脉栓塞术,也可作射频或冷冻治疗。
症状:肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。肝区疼痛是最常见的表现,其疼痛呈间歇持续性,钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。还伴有胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状,但因缺乏特异性而易被忽视。还可伴发热、消瘦、全身衰弱等症状。
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原发性肝癌的分级需要考虑以下情况:
一,全身状况,根据患者白天卧床时间来判断全身状况。二,肝功能情况,肝功能可分为A级,B级,C级。三,有无肝外转移。四,有无血管侵犯。五,肿瘤数目。六,肿瘤大小,是大于三公分和小于三公分,大于五公分或小于五公分。根据我国肝癌诊疗指南,肝癌可分为四期,七级,在不同的分期中有不同的治疗方法。
原发性肝癌按大体形态分型为几型
原发性肝癌按大体形态可以分为三型,分别是块状型、结节型和弥漫型。其中块状型最多见,它是单个的或者是多个融合成块,一般来说直径大于等于5cm,如果块状型大于等于10cm,称之为是巨块型。一般这种情况都呈圆形,质地比较硬呈膨胀性生长,经常可以出现肝破裂,腹腔内出血这些并发症。
第二种是结节型,结节型较为多见,有大小和数目不等的癌结节,一般来说直径不超过5cm。一般来说结节型的肝癌常常伴有肝硬化,如果单个的癌结节直径小于3cm或者相邻两个癌结节的直径之和小于3cm,称之为是小肝癌。
第三种是弥漫型,这是最少见的一种大体形态分型,它可以有米粒至黄豆大小的癌结节,弥漫的分布于整个肝脏,为此在影像学上不容易和肝硬化来进行区分,此时肝脏肿大并不是很显著,往往患者会因为肝功能衰竭而死亡。
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原发性肝癌早期怎么治疗
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原发性肝癌的大体形态分型
一、块状型:最多见,呈单个、多个或融合成块,直径≥5cm。大于10cm者称巨块型。多呈圆形,质硬,呈膨胀性生长,癌块周围的肝组织常被挤压,形成假包膜,此型易液化、坏死及出血,故常出现肝破裂、腹腔内出血等并发症。二、结节型:较多见,有大小和数目不等的癌结节,一般直径不超过5cm,结节多在肝右叶,与周围肝组织的分界不如块状形清楚,常伴有肝硬化。单个癌结节直径小于3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm
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