肾穿刺一般穿几针

肾穿刺一般穿刺2-3针即可。肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。肾穿刺可以明确疾病的诊断,指导疾病的治疗和更为准确的评价肾脏病患者的预后。

穿刺的针数一般根据需要而定,如果穿刺目的是明确病变性质,穿刺2-3针即可,穿刺针数越多,取到标本的几率越大,但同时形成肾脏血肿或出血的几率也越高,容易出现血尿、肾周血肿、腰痛等并发症。肾穿刺的适应症为原发性肾病、继发性和遗传性肾病和急性肾功能衰竭。一般穿刺前需要先做穿刺前准备,患者采取仰卧位,进行局部皮肤的备皮清洁工作,选取穿刺点,在B超引导下进行穿刺,穿刺部位需要进行局部麻醉,用活检枪进行穿刺。通常选取肾脏血供较少的部位作为穿刺点,以免引起出血过多。穿刺前患者需停用所有可能引起出血的药物,穿刺结束后患者需进行局部压迫止血,并卧床24小时,避免出血,注意观察患者有无血尿以及发热,适当多饮水增加尿液排泄,预防出血阻塞肾小管而导致急性肾功能下降。

肝穿刺一般有几个报告

肝穿刺一般会有1个报告,即肝穿刺病理活检报告。

肝穿刺即肝穿刺活检,是一种有创性的检查方式,通过获取肝脏病灶处的组织进行病理学检测,是目前诊断肝脏病变的金标准,其检测准确率可以达到80%-90%。常规肝穿刺活检一般情况下4-7个工作日出具一个肝穿刺病理活检报告,疑难病例需要免疫组化等进一步检测,时间可适当延长。虽然肝穿刺活检的准确率较高,但是最终的检查结果也有可能出现假阴性的可能,还需要将检测结果和症状、体征以及其他辅助检查来综合判断。

在进行肝穿刺活检检查前,患者需注意:完成血常规、凝血功能、肝功能等检查,避免患者在操作过程中发生不良反应,肝功能差或有出血倾向的病人可在术前给予止血药物预防出血;适当饮食,保持充沛体力及精力,女性需避开月经期,有利于术中配合及术后护理;穿刺前7-10天避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物;检查前注意调整心情,保持良好的情绪,如有不适要立即告知医生。

肾炎一定要做肾穿刺吗

如果患者初步明确诊断了肾炎,一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗,如果病人治疗有效果,或者是病情比较平稳,或者是发展比较缓慢,我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查,但是如果疾病用药没有得到很好的控制,病情发展比较迅速,甚至很快就引起急性肾衰了,这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因,然后对因治疗才能很好地控制病情。

另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型,对患者的病情发展、病程的长短,以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查,所以它也有很多自己的禁忌证,像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾,或者是由于后天因素切掉一个肾,只有一个肾是不能做肾穿刺的。

另外有出血倾向,比如他有一些溃疡性的疾病正在出血,这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压,比如恶性的高血压没有得到稳定的,这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素,这个也是没有控制的情况下,也是不能做肾穿刺的。

所以做肾穿刺,我们对一个病人,第一是看他有没有需要,第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断,并且没有禁忌证的情况下,才可以去做肾穿刺有创检查。

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