肾脏穿刺是我们临床里面甄别和鉴别很多肾脏病,需要的一种方法,而且这种方法,是具有一定决定性的,所以对于很多慢性肾脏病患者,都需要肾活检来完成,那么肾活检的话,到底需要多少费用的话,本身肾活检,它使用的费用是很少的,就所谓的人工的操作是很少的,它包括几个部分。
第一个是人工操作,第二个可能需要出来标本以后,做病理的检测,第三个可能是在肾穿刺之前,做一个与肾穿刺相关的,一些检查的费用,如果单纯从肾活检人工操作来讲,几乎是很便宜的,它主要是要完成肾活检,这些相关的检查,可能需要花一些费用,单纯一个肾活检,一个人工加上一个病理的话,可能也就不超过一千块钱,但是如果想要确定一个疾病,不可能单纯地要靠一个肾活检,还有其他方法,这些方法可能需要花一些钱数的。
肾脏穿刺活检是什么检查
肾脏穿刺是确定和鉴别很多肾脏病的,一种必要的方法。在临床中,很多肾脏病去采用方法去下诊断。对于很多肾脏病的话,是否需要肾活检,分为四个等级:
第一,就是他不需要肾活检,比如单纯的血尿,不需要肾活检。
第二,就是可做可不做,比如对于中老年患者,蛋白尿很少,蛋白定量都不到一千豪克,生命体征比较稳定,可做可不做。
第三,是建议做,中青年患者长期蛋白尿在1克以上,还有合并其他表现,一般都建议做。
第四,是必须要做,比如肾病综合征,尤其中青年肾病综合征,比如急进性肾炎、急性肾衰。这种情况,都必须要做肾活检,来明确病因。所以的话,肾活检给带来的好处,是非常多的。
但肾活检这种方法,毕竟是非创伤性检测,可能会对患者带来不适感,或者是存在风险,不适感比如做完以后,要大概有六个小时的绝对卧床,可能在床上躺着不舒服。
另外,可能躺时间长会腰部不适,临床的不舒服感,个别患者可以出现血尿,甚至肉眼血尿,个别还会出现局部的血肿。大概30%的几率,因为血肿可以造成局部的胀痛,个别患者会出现严重的出血,需要特殊处理,比如通过介入治疗来处理。
当然严重的情况,个别会出现切除肾脏,但这个几率,这些年发生非常罕见,对于肾活检步骤的话,因为肾活检分为不同的方法。所以采用的步骤是不一样的,有单人操作的,有双人操作的,不同医院采用不同的方法。
肾病综合征为什么要做肾穿刺活检
因为肾病综合征并不是一种疾病,而是一组有相似临床表现的疾病,而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后。
目前肾小球诊断比较复杂,常分为临床诊断和病理诊断,两者结合应用才能明确诊断,因此必须依靠肾穿刺活检,通过肾穿刺活检明确病理类型后,可为临床制定治疗方案或者修正治疗方案提供重要的依据,根据送活检的病理类型基本上可以判断病变的预后,临床上诊断为同一类型的肾病,病理表现也不完全相同,其预后也不尽相同。
但是生物穿刺活检有一定的局限性,肾活检只能取少数肾小球,要以少数的肾小球去推断整个肾脏病变,需要保证足够的肾小球数量,肾活检标本中肾小球数量越多,诊断的准确性就越高。
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