荨麻疹是我们人类一个非常常见性的疾病,我们人一辈子都有50%的可能性得慢性荨麻疹。我们人从小到大一直到离开这个世界,在生命的过程中间,有可能有50%的人都会发一次荨麻疹,就是风疹块。有的是一种生理反应,有的是一种病,有的是一种慢性的这种疾病。
慢性荨麻疹一般就是风疹块,风团以及瘙痒超过了六周,那么六周以上的时候就称为是慢性荨麻疹。那么这样你就需要去问病人,你第一次到底是在什么时候发生的,而且是什么情况下发生的。病人有时候会告诉你,我几个礼拜以前突然全身都瘙痒,然后痒了以后身上出现一些大的风疹块。
慢性荨麻疹的基本的诊断要点:
第一,它首先是身上有风疹块,就是有风团。
第二,皮肤非常痒。
第三,有时间还有血管性水肿的,嘴巴都肿起来的。
第四,有的时候会引起全身的一些症状,因为慢性荨麻疹不仅是皮肤的问题。因为它的发生机制是平滑肌痉挛,毛细血管渗透性增加,毛细血管渗透性增加就引起风团。那么平滑肌痉挛,就可以引起我们支气管哮喘、胃肠道的腹痛。支气管哮喘很严重,支气管就痉挛了。
在皮肤科里引起风团的病例,我们就这么一个,就是荨麻疹,叫风团。但是它引起的不是皮肤的表现,它是以呼吸道的表现,或者腹痛的表现,这个事情比较难了。支气管痉挛,还有腹痛。它单纯以这个东西出现的时候,偶尔再出现一个皮疹,在这个时间,我们诊断慢性荨麻疹的时候,就要结合病史,结合以前的一些临床的,过去发病的这种规律,来诊断慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹怎么消肿
慢性荨麻疹它本身就是,看上去是皮肤肿,实际上它是一种风团,这个风团非常痒,它是怎么产生的呢,它是我们机体里面,由于某种物理因素、化学因素,生物因素以及免疫因素等等,甚至精神因素,造成我们身体里面的,血管里面的。血液里面有一个细胞,叫做嗜酸性和嗜碱性粒细胞,甚至我们血管里面,组织里面还有一种肥大细胞,像在平滑肌上面有这样一些细胞。
那么这些细胞在诱因刺激下,甚至一些物理化学因素的刺激下,直接作用下,都会引起一种触发反应,我们叫做脱颗粒,就是肥大细胞脱颗粒,那么在颗粒中间有一些活性介质,那么这些活性介质,就可以引起我们一系列的反应。比方有一个活性介质叫做组胺,组胺可以引起毛细血管的扩张,渗透性增加,然后平滑肌痉挛等等。平滑肌痉挛的话,全身的血压都可以下来,都可以下降,会引起休克。因为我们血管壁,是由平滑肌组成的,支气管还有我们的胃肠道,都是平滑肌,到处都有。
如果肥大细胞脱颗粒的话,那么这个组胺就会释放出来,这个组胺释放出来以后,就会导致我们身体,在皮肤上面,风团就肿,在体内实际上也是肿你看不见,它就是平滑肌痉挛它也是一种水肿状态。所以如果要去除这种水肿的话,唯一的办法就是,针对发病机制中间的组胺,你吃抗组胺药,血管的它会收缩,让它扩张,一般用地塞米松,严重的时候用肾上腺素了。
主要的问题还是用抗组胺药物,这个抗组胺药物有一代二代,一代有扑尔敏、赛庚啶等等,还有二代现在可以用的比较多,因为一代有嗜睡作用,吃了以后总瞌睡,影响你的生活质量,同时还不能工作。而二代呢,大多数的药物它是没有嗜睡作用,那么在这个时候可以用的,而且种类很多。我们吃一种药不能老吃一种,吃一类药的时候,要吃多种,经常换,这样的话就是能够控制住,慢性荨麻疹的这种临床症状。还有一些就是治疗的时候,还要针对它的病因学,因为IgE是触发体内的,一个过敏性的介质,如果它的含量增高,也可以引起肥大细胞脱颗粒,触发以后组胺增加,这时间你可以用,抗IgE的单克隆抗体来进行治疗,又叫生物治疗,现在也已经开始在使用了。
慢性荨麻疹扩散怎么办
慢性荨麻疹在过敏原没有去除的情况下,是会继续发展的,也就是所谓的扩散。这可能是因为没有用对药或者还有过敏源继续作用于机体,必须查出病因再对症处理。因此,荨麻疹出现后,首先要查找发病原因,发现可疑过敏原,并加以避免。其次是对症治疗,可以服用氯雷他定、赛庚啶片等抗过敏药物治疗,也可以联合脾氨肽口服溶液,调节免疫力,减少荨麻疹的反复发作,皮肤痒可以外擦炉甘石洗剂来缓解瘙痒的症状。还可以到医院做一下过敏原检查,看都是对哪些物质过敏,尽量远离一切可疑致敏物质,避免荨麻疹的继续发展。另外,在治疗期间一定要注意皮肤护理,避免用手抓挠患处,以免导致病情加重,在饮食上要注意清淡,少吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物。
如需用药,或想要了解更多用药知识请咨询医生或药师,在其指导下合理用药。
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