治疗韦格纳肉芽肿没有特效药物,提高韦格纳肉芽肿预后的关键在于早期诊断、早期治疗。
目前治疗韦格纳肉芽肿的常用药物,包括糖皮质激素和环磷酰胺。这两种药物联合治疗,目前已经显著提高了韦格纳肉芽肿患者的生存率,使患者的病情能够得到控制,长期处于缓解状态,能够长期带病生存。
韦格纳肉芽肿,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,归属于自身免疫性疾病。典型临床症状是以上呼吸道、肺脏、肾脏受累为主。其中上呼吸道主要是累及到鼻窦,表现为持续性的流涕,并且进行性加重。严重的患者可以出现鼻中隔穿孔、鼻骨破坏而导致鞍鼻出现。下呼吸道主要是累及到肺脏,可以表现为咳嗽、胸闷、气短以及咯血等,严重的患者可以出现呼吸衰竭。肾脏受累,几乎见于绝大多数的韦格纳肉芽肿患者,如果治疗不及时,可以出现肾功能衰竭,这是韦格纳肉芽肿常见死亡原因。
对于应用激素和环磷酰胺治疗效果比较差,可以考虑应用生物制剂、抗CD20单抗这类药物进行治疗。
韦格纳肉芽肿吃什么药
韦格纳肉芽肿患者常应用的药物是糖皮质激素和免疫抑制剂。
其中糖皮质激素口服一般是应用泼尼松。如果患者有肝脏受损的情况可以改用甲泼尼龙,它的具体剂量是和患者的病情严重程度有关的,一般是每天每公斤体重1到1.5毫克,转化为具体的剂量就是一天泼尼松60毫克或者是90毫克治疗,重症患者就需要静脉应用糖皮质激素。
而免疫抑制剂通常选用环磷酰胺,但是环磷酰胺在早期诱导期的时候不是口服,一般是应用静脉冲击治疗,每月应用环磷酰胺1克左右或者是每半月给予环磷酰胺0.6毫克。不同的患者选用的免疫抑制剂不同,但是环磷酰胺是首选药物,随着患者的病情缓解以及控制可以将环磷酰胺逐渐减量,或者是改为口服药物维持治疗。有些患者也可以应用硫唑嘌呤、来氟米特等免疫抑制剂治疗。
对于应用上述两种药物治疗效果不好的患者,还可以考虑应用生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子拮抗剂。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
韦格纳肉芽肿属于什么病
韦格纳肉芽肿属于一种自身免疫性疾病,归属于血管炎这一类型,具体的是归属于安卡相关性血管炎这一类疾病中。因为韦格纳肉芽肿患者通常化验安卡相关抗体c安卡阳性,它主要是以一种坏死性肉芽肿性血管炎为基本的病理改变,可以累积到小动脉、静脉以及毛细血管,通常侵犯到上下呼吸道和肾脏。
它的典型三联征是鼻窦炎、肺脏损害以及肾脏损害。除此以外,患者还可以出现关节、眼睛、皮肤以及心脏、神经系统、耳朵等受累的情况。其中无肾脏受累的患者被称为局限性韦格纳肉芽肿,这类患者的预后相对比较好。韦格纳肉芽肿它属于一种发病率比较低、预后比较差的疾病。它主要在中老年人发病比较多见,其中40到50岁是这个疾病的高发年龄。
目前,随着医疗水平的发展,通过应用激素免疫抑制剂比如环磷酰胺治疗后,韦格纳肉芽肿的预后得到明显改善,早期诊断,早期治疗是提高预后的关键。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱服药。
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