临床上常见的代谢性碱中毒往往是合并有呼吸性碱中毒,而这种情况大多见于手术之后,病情比较重的患者,再就是短时间内输入了大量的库存血,还有慢性肝病,一少部分妊娠期的女性也可以出现。因为外科手术以后很多患者都会给予适当的胃肠减压,还有丢失钾等都可以引起代谢性碱中毒。
另外,如果是比较明显的疼痛的刺激也可以刺激呼吸中枢,产生呼吸性碱中毒。大量输血的时候因为库存血都是长期储存的,就是长期没有人用,而这种血液当中会产生一部分乳酸,还有碳酸氢根,大量输入血液之后在体内会产生碳酸氢盐导致代谢性碱中毒。而患者本身所存在的缺氧等情况,可以同时导致呼吸性碱中毒。
细菌性痢疾临床中的常见症状
细菌性痢疾常见的症状为腹痛、腹泻,伴有黏液脓血便、里急后重感,腹泻后腹痛症状会消失,腹痛的部位以左下腹为主,有的患者还会伴有发热的症状。
对于细菌性痢疾患者需要进行抗感染治疗,可以选择喹诺酮类的药物,也可以选择第三代头孢菌素,需要结合患者的具体病情来选择。如果患者伴有恶心、呕吐等症状,还需要注意补液以及维持电解质平衡等等,大部分患者经过治疗以后是可以治愈的。
代谢性酸中毒和代谢性碱中毒区别
代谢性酸中毒和代谢性碱中毒都属于是酸碱平衡的失调,二者是不同的。
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质的积聚或产生过多,或者是碳酸氢根离子丢失过多所引起,它是临床上酸碱平衡失调最为常见的一种类型。它的病因主要包括酸性物质产生过多、碱性物质丢失过多和肾功能不全等。代谢性酸中毒的临床表现可有乏力、眩晕、嗜睡等,而它最明显的表现就是呼吸深快,呼出气体带有酮味,可以出现神志不清或昏迷,病人常伴有缺水的症状。
而代谢性碱中毒则是由于体内氢离子的丢失或者是碳酸氢根离子增多所引起的。它的主要原因包括有胃液丧失过多、碱性物质摄入过多、缺钾和利尿剂的应用等。代谢性碱中毒一般没有明显的症状,有时可以有呼吸浅慢,或是有精神方面的异常,比如嗜睡、精神错乱或谵妄等,可以有低钾血症和缺水的临床表现。
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