心绞痛形成的原因和治疗

心绞痛发生的根本原因在于心脏供血量与心脏自身对血液需求量之间的失衡。一般来说当心脏供血不足发生心肌缺血时,心肌细胞会进行无氧代谢从而分泌乳酸、丙酮酸等化学物质。这些物质刺激心脏神经引发疼痛症状。无论是供应量减少或者是需求量增多,都是由于心肌细胞进行了无氧代谢才出现的心绞痛症状。

心绞痛的治疗主要以抗心肌缺血药物为主,常见的有钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等。硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、卡维地洛等。对于药物治疗效果欠佳的患者可以考虑支架介入治疗。

临床表现:

心绞痛发作时多数患者会出现胸骨后或心前区刀割样的钝痛感,并且伴有压迫感、紧缩感、灼热感。疼痛大约持续三到五分钟,没有明显的界限。 疼痛可以向左上肢内侧、左侧肩背部、下颌部、咽喉部等处放射。这是心绞痛独有的特点。

饮食注意:

建议冠心病心绞痛患者减少脂类物质的摄入,尤其对于油脂含量过高的食物建议患者尽量少吃,最好不吃。例如动物的内脏、肥肉、油炸食品、鱿鱼、蛋黄等。患者可选择一些富含膳食纤维素的食物,例如鱼肉、虾肉、小麦、玉米等。建议患者养成少吃多餐的饮食习惯、勿暴饮暴食。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。

造成心绞痛的原因

造成心绞痛的直接原因是由于各种因素导致的心肌细胞自身消耗的血和氧,与人体自身供应给心肌细胞的血和氧之间的平衡被打破。心肌细胞只能进行无氧代谢、分泌丙酮酸等酸性化学物质刺激神经引发疼痛。常见的供血供氧减少的原因有冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛等。一般来说即使冠状动脉狭窄程度在70%时,只要患者不剧烈运动,仍能维持基本生活。这也是为什么大多数心绞痛都发生于患者劳累时或者情绪过度激动时。生活常见的一些诱发心绞痛的行为有寒冷天气下出行、大便过度用力、情绪过度激动、熬夜工作等。

对症用药建议:

不同类型的心绞痛的治疗药物是不同的。一般来说多数心绞痛患者都需要使用抗心肌缺血药物如β受体阻滞剂(美托洛尔、艾司洛尔、卡维地洛等)、钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平、氟桂利嗪等)、硝酸酯类药物(如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)。不稳定心绞痛患者建立联合抗血小板聚集药物(如阿司匹林)与抗凝血药物(如利伐沙班),变异性心绞痛患者不可使用β受体阻滞剂。

饮食及生活注意:

建议患者在日常饮食中多吃富含维生素C的新鲜水果如菠萝、草莓、苹果、柠檬、橘子、香蕉等。少吃脂类含量过高的食物例如蛋糕、奶油、油炸食品、烤肉、蟹黄、蛋黄、鱼子等食物。建议患者在日常生活中进行适度的有氧运动如瑜伽、健美操、打太极拳等。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。

心绞痛药物治疗的种类和特点是什么?

心绞痛药物治疗的种类和特点:

1,硝酸盐制剂,能够与颈动脉或冠状动脉,降前后负荷,硝酸甘油舌下含化,静脉点滴以及皮肤贴剂都可行,容易引起体位性的低血压和面红这种不良反应;

2,β受体阻滞剂,对于降低心肌、对于交感神经的兴奋性有作用,适用于劳累性心绞痛,并有快速型心律失常的患者,禁忌症是禁忌单独用于变异型心绞痛,应当注意从小剂量开始给药,停药的时候也要逐渐停药;

3,钙通道阻滞剂,能够降低心肌耗氧量,缓解冠状动脉痉挛,降低周围阻力,常见的有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米等;

4,抗血小板制剂,比如阿司匹林、血小板adp受体阻滞剂,比如氯吡格雷。

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