不稳定心绞痛的治疗主要包括药物治疗及手术治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂(如普萘洛尔、比索洛尔等)、钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等)、硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯)、抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、抗凝药物(如华法林、利伐沙班等)、肾素血管紧张素系统抑制剂(如卡托普利、坎地沙坦等)、调血脂药物(如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等)。需要明确的是变异性心绞痛属于不稳定心绞痛的特殊类型,治疗时不可使用β受体阻滞剂类的药物。如果经规范的药物治疗效果不佳,可在综合评估患者一般状况后给予手术治疗,如支架介入治疗。
临床表现:不稳定心绞痛发作时患者会感觉胸骨后或者胸前区憋闷不适感并且伴有刀割样疼痛。其疼痛程度、持续时间均比稳定性心绞痛严重,大约持续几分钟至十几分钟不等。部分患者还可有压榨感、濒死感。与稳定性心绞痛不同的是,不稳定心绞痛可发生于休息状态下且发作时休息并不会明显缓解疼痛。
饮食注意:建议患者少吃高脂食物,如鸡肝、猪肝、蟹黄、蛋黄、奶油、肥肉、油炸类食物等。患者在日常饮食中应多吃富含维生素C的新鲜水果,如葡萄、甜橙、柠檬、西柚、苹果等。切记勿暴饮暴食,建议少吃多餐,多吃富含膳食纤维的食物,如豆腐及其制品、鱼肉、小麦、黑米等。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。不稳定型心绞痛的治疗
不稳定心绞痛的治疗方案包含以下几类药物,无论何种类型的心绞痛,心肌缺血是根本原因。因此抗心肌缺血治疗应摆在首位。常见的抗心肌缺血药物有β肾上腺素受体阻滞剂(如美托洛尔,比索洛尔等),硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯),钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平,维拉帕米等)。当不稳定性心绞痛急性发作时还需服用抗凝抗栓药物如阿司匹林,华法林等来预防血栓进一步进展。此外使用瑞舒伐他汀、卡托普利等药物可明显改善患者生存质量。变异性心绞痛属于不稳定心绞痛的特殊类型,治疗时应使用钙离子通道阻滞剂不建议使用β受体阻滞剂。
临床表现:不稳定心绞痛发作时也是以胸骨后或者心前区刀割样钝痛为主要表现,疼痛可以放射至左上肢内侧、左侧肩部、咽喉部、下颌部等。但是与稳定性心绞痛不同的是不稳定性心绞痛发作时无明显诱因或者征兆。患者可于静坐休息时出现心绞痛症状,也可与睡眠中出现而疼醒,也可在劳累中出现。
饮食注意:患者应该注意行低脂饮食治疗。在日常生活中对于高热量高脂质的食物最好不吃。例如巧克力、咖啡、奶油、肥肉、油炸食品、猪肝、鸡肝等都应该少吃。建议患者多吃富含维生素C的新鲜水果如苹果、柠檬、橘子等。饮食习惯上患者应少吃多餐,每顿不宜吃的过饱。对于产气类食物也应少吃如大豆。还需要戒烟戒酒,规律作息。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。治疗不稳定型心绞痛的药
在临床上常用于治疗不稳定型心绞痛的药物主要包括抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如华法林、肝素、利伐沙班等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如培哚普利、福辛普利、依那普利、卡托普利等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。β受体阻滞剂,如美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。钙离子通道阻滞剂,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。由于不稳定型心绞痛患者需要同时使用抗凝血药物及抗血小板聚集药物,因此在服药过程中应该监测患者的凝血指标,预防出血情况的发生。
临床表现:不稳定型心绞痛既可以发生于过度劳累时,也可以发生于休息状态下,没有具体规律可循。多数患者在疾病发作时表现为胸骨后或心前区出现刀割样的钝痛感,并且可以伴有灼热感、压迫感、紧缩感等症状。当时疼痛过于严重时,患者还可以出现濒死感、压榨感。疼痛可以向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部、小拇指等处放射。疼痛大约持续几分钟到十几分钟不等。
饮食注意:建议患者在日常饮食中少吃油脂含量过高的食物,例如鸡肝、猪肝、蟹黄、肥肉、油炸食品、坚果等。多吃一些富含膳食纤维素的食物可以有效降低血脂水平、促进患者排便通畅,例如小麦、黑米、荞麦、玉米、胡萝卜等。
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不稳定型心绞痛的特点
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