老年不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定型的心肌缺血综合征,由于其易发展为急性心肌梗死或猝死,因此及时诊断正确治疗是至关重要。
主要包括触发型心绞痛,恶化型心绞痛,自发性心绞痛,餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛的范畴,变异性心绞痛易属于不稳定型心绞痛,临床症状包括:
一,典型的心绞痛,是胸骨后的重物压迫感,向前臂放射,尤其向左前侧前臂内侧,下颌和牙齿放射。
二,有些人虽然发生过胸痛,但也可能出现过其他症状,如堵塞感,压榨感,烧灼感和压迫感。
三,随呼吸加重的钝痛,撕裂样痛,刺痛等都是典型胸痛的特点。
四,位于胸部呼吸困难,也可提示心绞痛。
五,症状还有左右前臂伴有手指痛,甚至胃肠道等,如腹痛不适。
六,胸痛持续时间多在五到十五分钟,少数可持续三十分钟至数小时。
七,含硝酸甘油缓解效果不好,可提示不稳定型心绞痛,发作机制中血管痉挛的成分。
八,仅持续数秒钟的胸痛,可除外不稳定型心绞痛。
九,需要与不稳定型心绞痛相鉴别的其他情况,有食道病变,消化道溃疡,主动脉夹层动脉瘤,肋间神经痛,精神病等其他疾病。
老年不稳定型心绞痛吃什么好
不稳定型心绞痛,是介于劳累性心绞痛稳定性与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
主要包括初发型心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心肌缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。
其特征是心绞痛症状逐渐增重,新发作的休息或夜间心绞痛或出现心绞痛持续时间延长,由于其具有独特的病理生理机制和临床预后,如果不能恰当地及时治疗,患者可发展为急性心肌梗死。
不稳定型心绞痛吃什么好呢?下面我给大家介绍一下老年不稳定型心绞痛的饮食。
①不稳定型心绞痛,宜吃富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。
②多吃海鱼和大豆,有利于防治冠心病。
③平时可多食用有利于降血糖和改善冠心病症状的食物,如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。
④可吃些丹参、灵芝等中药;喝些护心、养心的茶,如天草丹参保心茶,丹参对冠心病有很好的疗效。
什么是稳定型心绞痛
稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。
心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。
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老年不稳定型心绞痛如何预防
不稳定型心绞痛的预防,叙述如下:1,健康教育,对人群进行健康知识教育,提高公民自我保健意识,避免改变不良生活习惯,如戒烟、戒酒等。2,控制高危因素,合理饮食,适当运动,保持心理健康,从而减少冠心病的发生,对于有冠心病,特别是不稳定性心绞痛的患者给与二级预防。①抗血小板药物,阿司匹林已被证实为可减少心肌梗死发生和再梗死率,急性心肌梗死后用药阿司匹林,可使再梗死率下降大约25%,如不能耐受阿司匹林者或
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不稳定型心绞痛怎么护理
出现了不稳定型心绞痛的患者一定要注意让患者休息,不能进行一些剧烈的运动。如果在发作期要进行绝对的卧床休息,而且要进行心电监护,如果存在呼吸困难、发绀的患者,应该给予一些吸氧的治疗。此外如果出现剧烈的疼痛,可以在医生的指导下使用一些止疼的药物进行缓解。另外要给患者给予一些硝酸甘油口服,或者是静脉滴注。这个时候要长期的应用一些抗凝的药物来治疗不稳定型的心绞痛,可以防止血栓的形成,阻止病情向心肌梗死的方
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老年稳定型心绞痛的临床症状有哪些
老年稳定性心绞痛的患者,在临床当中主要的症状有劳力或者是寒冷刺激后,易出现心前区的疼痛感,主要为胸骨后压榨性的疼痛感,还有一些患者这种疼痛感,主要是发生在左侧心前区。疼痛的特点之一是具有放射性,不局限于左侧心前区,这种疼痛可以放射至左肩,左前臂,左侧后背部,甚至可以达到左侧无名指。还有一些患者可能是以下颌部疼痛,牙痛,咽喉部紧缩感为主。有些患者可以表现为心前区烧灼感,或者是自觉有压迫感,每一个患者
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老年稳定型心绞痛容易与哪些疾病混淆?
老年稳定型心绞痛,容易于以下几种疾病相混淆:第一:血管疾病,常见得有食管炎、食管裂孔疝、食管痉挛可引起胸痛、心绞痛相鉴别,根据这些疾病的病史,发作的特点胸痛与饮食的关系,结合钡餐或胃镜检查,不能作出诊断。第二:胆囊炎,常突然起病,疼痛多位于上腹部较为剧烈伴发烧、白细胞计数增多等,腹部b超可以明确诊断。第三:急性心肌梗死,疼痛的部位性质相同伴疼痛剧烈,持续时间长,一般大于三十分钟结合病史,动态观察
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不稳定型心绞痛的特点
不稳定型心绞痛发作没有具体的规律。既可以发生于过度劳累时,也可以出现在休息状态下。这是因为部分不稳定型心绞痛发作的原因与冠状动脉痉挛有关,而冠状动脉痉挛与患者是否进行运动和劳动无关。在疾病发作时,多数患者表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感,并且可以伴有压榨感、濒死感、灼热感等症状。多数患者疼痛可持续几分钟到十几分钟不等,疼痛的持续时间与患者病情的严重程度有密切关系。
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不稳定型心绞痛的治疗
不稳定心绞痛的治疗方案包含以下几类药物,无论何种类型的心绞痛,心肌缺血是根本原因。因此抗心肌缺血治疗应摆在首位。常见的抗心肌缺血药物有β肾上腺素受体阻滞剂(如美托洛尔,比索洛尔等),硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯),钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平,维拉帕米等)。当不稳定性心绞痛急性发作时还需服用抗凝抗栓药物如阿司匹林,华法林等来预防血栓进一步进展。此外使用瑞舒伐他汀、卡托普利等药物可明显改善患者生存
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治疗不稳定型心绞痛的药
在临床上常用于治疗不稳定型心绞痛的药物主要包括抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如华法林、肝素、利伐沙班等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如培哚普利、福辛普利、依那普利、卡托普利等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。β受体阻滞剂,如美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。钙离子通道阻滞剂,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。由于不
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不稳定型心绞痛应该做哪些检查
第一、心电图检查,常规心电图,st段压低和或升高和或t波导致,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全缓解或部分消失。如果st-t改变持续6小时以上则提示非q波性心肌梗死,st-t亦可无改变。动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%到95%的动态心电图改变不伴有心绞痛症状,对不稳定性心绞痛预后的判断,动态心电图较常规心电图更为敏感。运动心电图适用于症状已稳定
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不稳定型心绞痛临床危险度分级
不稳定型心绞痛根据病情严重程度可以分为三级:一级:严重的初发性心绞痛或恶化性心绞痛,无静息疼痛,1年内死亡率和心肌梗死发生率在7%左右。二级:亚急性静息性心绞痛,1个月内发生过,但是48小时内无发作,1年内死亡和心肌梗死发生率在10%左右。三级:急性静息型心绞痛,在48小时内发作,1年内死亡和心肌梗死发生率在10%。所以针对不稳定性心绞痛患者,可以根据本身的病情,在全面的检查下进行积极的治疗。而且
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心绞痛发作时心电图的典型表现是什么
心绞痛发作时,心电图会有一些典型的变化。一、缺血性ST段的平行下移或者低垂的下移,肢体导联表现为ST段非一致性的移位。二、发生一过性的t波改变。胸导联上的t波低平、倒置。三、胸导联上出现一过性的u波倒置,伴有QT间期的延长等。有冠心病史或者心脏病史的人群,要积极的治疗原发性疾病,要调整好个人的精神,心理因素和生活作息,保持规律的作息时间,避免情绪过度紧张激动。
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不稳定型心绞痛的抗心肌缺血治疗有哪些
不稳定型心绞痛抗心肌缺血的治疗主要的就是药物治疗,药物治疗主要的有以下几点:一,抗栓治疗,包括抗血小板和抗凝的治疗,药物主要的应用阿司匹林,氯吡格雷,西洛他唑,依诺肝素等。二,抗心肌缺血治疗,包括硝酸酯类的药物,镇痛剂,贝塔受体阻断剂,钙离子拮抗剂,具体的药物有硝酸甘油,单硝酸异山梨酯片,吗啡,硝苯地平,地尔硫卓等。三,其他药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂,主要有卡托普利,贝那普利等,还有一些调脂