导管消融术和射频消融术没有区别。
导管消融是指通过外周静脉,将导管送到房颤的病灶所在部位,然后释放能量使部分心肌变性坏死、以阻断心外异常电信号传到心房的一种治疗技术。导管消融术中,一般通过局部释放射频电流,在很小的范围内产生很高的温度,使局部病变组织内水分蒸发,变性坏死,达到治疗目的,因为使用射频电流作为能量来源,也被称为射频消融。所以,日常生活中所说的导管消融、射频消融,实际上都是“经导管射频消融术”这一手术的简称。
经导管射频消融术不开刀,但需要穿刺3-4个针眼,针眼一般选用大腿、肩部或颈部,手术多数可以局麻,患者清醒、没有疼痛感,但有痴呆、乱动的患者可能需要全麻。由于射频电流对心肌造成损伤非常局限,仅约3-4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织,患者术中一般无明显不适。
射频导管消融术前需做哪些准备?
射频导管消融术前需做以下准备:
术前检查血常规、便常规、血生化,凝血常规和心脏超声,了解手术风险及有无手术禁忌,有无其他合并疾病和有无器质性心脏病。
如果为室上性心动过速或怀疑为室上性心动过速,术前应行经食管心房调搏检查,明确诊断并进行分类,有助于术前估价手术成功率,手术风险,难易程度,选择穿刺血管和导管类型。
如果为室性心律失常和阵发性心房颤动术前应行长程心电图检查。
术前2到3小时禁食,双侧锁骨和腹股沟区域皮肤准备,术前常规行普鲁卡因皮试。
如果情况允许,停用抗心律失常药物至少五个半衰期。
女性患者月经期不宜手术。
术前签订手术知情同意书。
射频消融术患者的用药指导
射频消融术患者的用药指导,包括:
一,术前做抗生素皮试,术前停用各种抗心律失常药物,停用药物在体内代谢的五个半衰期以上,消除药物对心肌细胞电生理性的影响,从而减少手术中不能诱发心律失常的可能性。
口服胺碘酮者需要停药一个月后,药物才能完全排出体外。
二,术前一日晚,遵医嘱应用镇静剂保证睡眠质量。
三,术前遵医嘱肌内注射地西泮十毫克。
四,术后常规使用抗生素三天预防可能发生的感染。
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