冠脉造影的适应症主要的有以下几点：
一，不明原因引起的胸痛，无创检查不能确诊，临床怀疑是冠心病的。
二，不明原因的心律失常，如顽固性的室性心律失常，新发的传导阻滞，需要冠状动脉造影检查除外冠心病。
三，不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病，缺血性疾病，两者鉴别需要冠状动脉造影。
四，经皮冠状动脉介入治疗，冠状动脉需要做支架的一些患者必须在支架前做冠脉造影的检查。
五，先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前年龄大于50岁，容易合并冠状动脉畸形，动脉粥样硬化，可以在手术同时进行干预。
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