伤寒的诊断依据主要有以下几方面:1、流行病学资料:病前2~3周有进入流行区或饮食可疑污染水及不洁食物史。伤寒全年可见,秋季较多。2、临床表现:持续高热,中毒症状,皮疹,肝、脾肿大等。3、实验室检查:(1)血象:外周血白细胞偏低,嗜酸性粒细胞明显降低,极期时可消失,血沉增快;(2)细菌培养:使用抗菌药前,做血、尿、便培养伤寒沙门菌,亦可作胆汁培养。血培养阳性率达80%,必要时做骨髓培养阳性率更高,可确诊;(3)肥达反应:每周1次,菌体抗体(O)、鞭毛抗体(H)分别在≥1:80及≥1:160,或双份血清中恢复期血清抗体滴度有4倍或4倍以上升高,有重要诊断意义。
对症用药建议:伤寒的治疗主要有以下几方面:
(一)一般治疗与对症治疗:病人入院后,即按消化道传染病隔离。发热期间病人必须卧床休息。应给予高热量、高营养、易消化的食物,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐,腹胀、腹泻时忌食豆、奶制品。热退后,食欲增加,可逐渐进食稀饭、软饭,忌食坚硬多渣食物,以免发生肠穿孔和肠出血,一般热退后2周才恢复正常饮食。
(二)抗菌药物的选择:1、氟喹诺酮类药物对伤寒杆菌有较强的抗菌作用,体内分广,组织渗透性强,体液及细胞内药物浓度高;2、第三代头孢菌素因其抗菌活性强,在胆道内药物浓度高,不良反应小,尤其适用于孕妇、儿童、哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒。3、氯霉索具有使用方便、费用低廉的特点,但对胆道内细菌清除不彻底,带菌率及复发率较高,对慢性带菌者治疗无效。此外,新生儿,孕妇和肝功能明显损害者忌用。4、氨苄西林(或阿莫西林)该药毒性反应小,价格便宜,孕妇、婴幼儿、白细胞总数过低及肝肾功能损害者仍可选用。
(三)带菌者的治疗亦是首选抗菌药物治疗,对于有胆结石等疾患的患者,若抗菌药物治疗无效,可考虑原发病的手术处理。
饮食注意:伤寒患者的饮食调理应注意以下几点:1、高热能:高蛋白、高碳水化物饮食,比如奶、蛋、猪肉、肝等,可多食藕粉、米糊等。2、可摄入适量易消化的脂肪,比如奶油、蛋黄、香油等。3、注意补充维生素,比如胡萝卜、西瓜等,必要时可服用多元维生素。4、不宜食用生冷、刺激食物,比如辣椒、蒜等。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。宫颈癌的诊断依据
第一,早期的患者可以是没有症状的,可以逐渐出现阴道的接触性出血或者是分泌物增多,而且伴有异味。
第二,晚期的患者可以出现阴道大量出血导致贫血。如果肿瘤合并感染,还可以出现发热的症状,也可以有肾功能衰竭以及恶病质的情况。
第三,肿瘤侵犯膀胱可以出现血尿,侵犯直肠可以出现血便,如果侵犯膀胱直肠可以出现尿道膀胱瘘。
第四,肿瘤标记物的检查scc可以出现一个异常性的增高。
第五,影像学检查,提示宫颈癌可以有宫颈旁软组织的侵犯,肾盂积水还有腹膜后淋巴结转移的情况,主要依靠就是b超、核磁、ct检查等。最终的确诊金标准,就是在阴道镜下取宫颈活组织进行检查。
风湿热的诊断依据
风湿热的诊断依据主要包括有明确的链球菌感染证据,其次是患者有相关的临床表现。明确的前期链球菌感染证据主要包括咽拭子培养,培养出了链球菌感染。另外是抗链球菌溶血素o滴度明显增高,大于1:400是为阳性。而患者的临床表现主要包括心脏炎、多关节炎、舞蹈病以及环形红斑、皮下结节。其次,还有一些不特异的表现,比如关节痛、发热,血沉、C反应蛋白增高,心电图有PR间期延长等表现。当患者包括这些临床症状时,比如两项主要表现,心脏炎或者关节炎,再加上A组链球菌感染的证据,就可以诊断为风湿热。有一些不典型的风湿热患者,他可能仅仅具有前期链球菌感染的证据以及仅仅有关节痛或者是心电图的改变,也可以诊断为风湿热。甚至有一些患者仅仅表现为舞蹈病,而没有其他特征,有时候也会诊断为疑诊风湿热。
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