尘肺诊断的主要临床依据是，患者必须有可靠的职业性生产性粉尘接触史，同时结合劳动者，现场的劳动卫生调查资料。
根据患者的临床症状表现，以呼吸道症状为主，如咳嗽、咳痰，胸闷、气促，胸痛等，并且要有相隔半年以上的两张高千伏胸片或者DR后前位胸片来作为参考，结合胸部CT、肺功能或者血气分析等其他医学检查来进行辅助，排除其他肺部疾病如肺结核，肺部肿瘤，风湿性结缔组织性疾病，肺泡微石症等，然后来做出职业病尘肺病的诊断。
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