心悸是一种自我的感觉，也有人会把它描述为心慌，这是我们在心内科门诊常常会遇到的一类的病人。
心悸的原因最常见的主要是心脏方面的原因，比如说心律失常，像早搏，心动过速，房颤等等，这些都会被病人描述为心悸的感觉，但是具体是哪一种，我们应该有客观的依据，就是在发作的时候应该由心电图来证实是哪一种心律失常，只有明确了是哪一种心律失常我们才可以对症进行相应的治疗。
除了心源性的因素以外，还有其他的一些症状，包括精神方面的因素，像紧张，焦虑，另外还有胃食道反流有些病人也可以描述有心悸的症状，具体是哪一种还是希望到医院去找医生做进一步的检查，明确诊断。
胸闷心悸鉴别诊断
出现胸闷、心悸的临床症状，我们首先需要考虑是否存在心肌缺血的可能性，心肌缺血可以在劳累、情绪激动甚至安静状态下发生胸闷、胸痛的临床症状，需要进行鉴别。
第二种疾病是心律失常，由于心跳的不规律，可能会造成心悸，胸闷的临床症状出现，可以监测心悸发作时的心电图，必要的情况下还可以进行心脏的电生理检查来明确有无心律失常的存在。
心脏外因素也可能会引起胸闷和心悸，比如甲状腺功能亢进，反流性食管炎，呼吸系统疾病等等都可能会造成胸闷和心悸的临床症状出现，需要进行鉴别。
心梗与心绞痛鉴别诊断
心梗和心绞痛的鉴别，首先可以从症状上进行鉴别，心梗的患者往往疼痛的时间更长，疼痛的严重程度更加的剧烈，普通的心绞痛一般来讲疼痛的持续时间一般是在15分钟之内，而心梗的患者可能长达一两天甚至更长。
还有心梗的患者，往往会伴有心肌酶学的异常，心电图的动态改变，而心绞痛的患者没有心肌酶学的升高，也不会出现心电图的动态改变。
还有就是心绞痛的患者在病情发作的时候一般来讲有可能会出现血压的升高，或者是血压没有任何的变化，但是心梗患者，在病情发作的时候可能会出现血压的下降，甚至可能发生低血压性休克。
除此之外，心绞痛的患者发作往往是存在一定诱因的，而心梗的患者可能不存在诱因。
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