局限性硬皮病和系统性硬皮病初期症状有相似之处。局限性硬皮病初期的症状是出现片状的皮肤损害，以胸背部最为多见，病变初期皮损为圆形、椭圆形或者不规则形，颜色为淡红色或紫红色，伴有水肿。
系统性硬皮病初期的症状既有皮肤的损害，也有雷诺现象。皮肤损害一般是从手指和手背开始的，表现为皮肤的水肿、紧绷，呈腊肠指样的改变。早期还会出现雷诺现象，即手指或足趾在受凉、精神紧张时出现的变白，然后变紫。另外患者还可以出现一些不典型的全身症状，比如发热、乏力、肌肉酸痛等。
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