精神分裂症的预后大致分为了以下的几种情况,第一种是完全持久的恢复正常。第二种是病情多次复发,间歇期正常或基本正常。第三种是社会性缓解,伴人格缺损,可自我照顾或需要督促。第四种是维持在慢性状态。第五种是逐渐衰退。
大多数研究者认为,女性文化程度高,已婚,初发年龄较大,急性或亚急性起病,病前性格开朗,人际关系好,病前职业功能水平高,以阳性症状为主要症状。表现为情感症状成分较多,家庭社会支持多,家庭情感表达适度,治疗及时,系统,维持服药,依从性好等因素,常常提示结局预后良好,反之则是为结局不好的指征。
精神分裂症的复发如何预防
精神分裂症的复发预防在临床上首先采用的是药物治疗。药物治疗对于精神分裂症防止复发非常重要。特别是对于复发次数比较多的患者而言,长期维持治疗将是比较好的治疗选择,特别是应用新型的抗精神病性药物规范的治疗,如奥氮平,利培酮,喹硫平等,系统规范治疗可以防止疾病复发。
另外,心理社会功能的康复也是非常重要的,特别是当症状稳定以后,通过系统的心理治疗,认知行为疗法,精神动力学治疗,家庭治疗等方法,帮助患者重新建立认知体系,最终回归社会功能。另外,也需要去面对人际交往,社会技能培训等方法,最终预防精神分裂症复发。
如何缓解精神分裂症的症状
缓解精神分裂症的症状临床首选的治疗方案是药物治疗,特别是在临床选择应用第二代抗精神病性药物治疗,奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、利培酮、氨磺必利等,要足量、足疗程、单一、全病程治疗是主要的治疗原则。在治疗过程中,如果一种药物治疗效果欠佳,可以换用其他的药物进行系统治疗,如果上述药物治疗效果欠佳,可以选择传统的抗精神病性药物,如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等,当然也可以选择氯氮平进行系统规范的治疗。
在临床上除了药物治疗以外,也可以选择心理治疗、物理治疗,如心理治疗以认知行为疗法,或者是家庭疗法,精神分析疗法,但往往以康复期治疗为主,而物理治疗可以选择电抽搐治疗等方法,临床效果良好。
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