对于广大女性患者来说，如果诊断为慢性肾炎或者是慢性肾脏病，可能对于大多数女性，以及大多数女性所身处的家庭都要面临一个问题。如果女性属于育龄期的女性，或者是以后要进入育龄期，我怎么办。尤其现在很多国家放开二胎以后，有些女性本身又是一个高龄的女性，她以前得过肾病，那怎么去解决怀孕的问题。
这个情况、，前一段我们国家专门出了一个慢性肾脏病的妊娠管理。基本的思路是这样的，如果这个女性诊断为慢性肾炎，那么通过系统正规地治疗，24小时尿蛋白长期稳定在1克以下，血压控制良好，可以考虑妊娠。但是要具体情况具体对待，比如这个患者除了慢性肾炎以外，有没有其他疾病。
监测肾脏蛋白尿的变化情况，肾功能情况，要具体问题具体对待。而且一旦患者确定怀孕以后，可能对她蛋白尿的监测和肾功能的监测，要更为重视。需要提醒的是，即使是对于蛋白尿，长期稳定在1克以下，血压正常的女性患，在怀孕前，以前的一些所接触的药物，可能需要停掉。比如我们在慢性肾脏病治疗蛋白尿，保护肾脏的ARB、ACEI，就是RAS阻断剂，可能需要停用。在这之前如果是通过使用一些免疫抑制剂，或者是中药里面雷公藤制剂来控制我们的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，这些药物要提前停掉，对疾病造成的影响，可能我们临床医生和有怀孕想法的女性肾病患者，要有思想准备。
慢性肾脏病的女性可以怀孕生孩子吗
对于慢性肾脏病患者来说，育龄女性又是一个特殊的群体。因为对于这部分人群来说，是否能怀孕、是否能生孩子是一个比较重要的话题。这不光涉及到患者本人，而且涉及到患者背后的整个家庭。不是所有肾脏病都可以怀孕，也不是所有慢性肾脏病都不能怀孕生孩子。
总体来说，随着这些年我们国家医学水平的进展，慢性肾脏病女性患者怀孕率是逐年增高的，怀孕胎儿总体存活率也是增加的，但并不代表没有风险。毕竟对于慢性肾脏病女性患者来说，怀孕有可能加重原有的肾脏病，比如病情复发，导致蛋白尿增加，甚至出现急性肾损伤，甚至出现严重的子痫病发，是否能怀孕还要具体问题具体对待。
对此中国肾脏病专家与中国产科专家联合给了一个建议，对于慢性肾脏病患者女性来说，如果血压控制正常，尿蛋白定量长期稳定在1克每24小时以内，可以考虑妊娠。但是还要充分认识到怀孕可能带来的风险，而且在怀孕期间要定期检查。
对于以下情况，中国肾脏病专家和中国产科专家联合不推荐怀孕：第一，血压控制不好，长期处于高血压。第二，慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者。第三，尿蛋白定量经过系统治疗以后，长期在1克每24小时以上。第四，对于活动性的狼疮性肾炎女性患者。第五，伴有中重度肾功能损伤的糖尿病肾脏病患者。以上五类人群专家不推荐、不建议怀孕，因为以上五种人群怀孕后出现危险的风险非常大。
有慢性肾炎可以同房吗
有慢性肾炎的患者在大部分的时间内是可以同房的，但是也有一些情况，不建议患者同房，比如患者有明显的浮肿，尤其是生殖器浮肿，这种情况下就不建议同房。再比如患者有严重的高血压，而且血压没有得到有效的控制。还有的患者因为浮肿引起心力衰竭，出现呼吸困难，胸闷。
患者出现了肺水肿，有咳嗽咳痰。这些情况下同房是有一定的危险的，否则如果患者一般情况尚可，身体体力能够耐受，这样的状态下就可以同房。不过有肾炎，在没有做好准备工作之前，同房还是要注意避孕。
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