电除颤的方法是将除颤仪调至双向非同步电复律,根据儿童或成人的不同体重选好电击能量,在电机手柄上均匀涂抹电击膏,左手柄放置在患者胸部右缘第二肋间(心底处),右手电击并放置在患者左胸第4~5肋间与锁骨中线连线处(心尖处),两手柄要紧贴患者皮肤,充电后释放电流完成电击。此时观察10秒钟看患者是否有心跳复律,再将手柄拿开。
一旦发现患者发生室颤或无脉性室速时,一定要尽早电除颤,使患者恢复正常心律,除颤时间不要大于三分钟。除颤前自己身体任何部位不能接触金属床,并且要求其他医护人员迅速脱离对患者和床的接触后再开始电除颤,以免触电。
心肺复苏如何做
解开衣裤,在两个乳头连线的中点,操作者用掌根按压胸骨,下压幅度5-6厘米,按压频率要求大于100次/分,按压30次,做2次人工呼吸。人工呼吸前,采用仰头举颌法打开气道,注意事先清理呼吸道。按照按压与吹气30:2,连续5个循环,判断一次生命体征。
首先要判断有无心跳呼吸骤停,轻拍肩部,大声呼唤,如果没有反应,证明意识丧失。还需要扪及有无颈动脉搏动及有无呼吸,如果没有呼吸及颈动脉搏动,才能实施心肺复苏。
心肺复苏后如何降温
心肺复苏后可以采取的降温措施有:使用物理降温,如冰枕、冰帽、酒精擦浴,或采取冬眠疗法,注射氯丙嗪、杜冷丁,或输注4℃的冰盐水,将体温降至32~35℃为宜。复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系明显失衡,从而加重脑损伤。所以心跳骤停复苏后应密切观察体温变化,积极采取降温退热措施。
复苏后的患者还应该维持有效循环,纠正低血压,吸氧,适当使用呼吸兴奋剂,纠正水电解质及酸碱平衡失调,防止脑水肿、脑损伤,防治急性肾功能衰竭,预防继发性感染。
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