心肌缺血是心绞痛发生的本质原因。当心绞痛急性发作时,患者主要表现为胸骨后或心前区出现刀割样的钝痛感,并且可以伴有灼热、压迫感、紧缩感等症状。疼痛可以向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部、小拇指等处放射。部分患者还可以出现牙痛、喉咙发紧、舌后跟疼痛等非特异性症状。多数患者的疼痛症状可于五到十分钟内逐渐缓解。
药物治疗及手术支架介入治疗是目前对于心绞痛的主要治疗措施。对于病情较轻、情况较为稳定的患者可以采用药物治疗为主,而药物治疗效果不佳的患者可以考虑手术支架介入治疗。
对症用药建议:在临床上常见的治疗药物主要包括血管紧张素转化酶抑制剂,例如卡托普利、福辛普利、培哚普利等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如肝素、华法林、利伐沙班等。钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米、氨氯地平等。β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、卡维地洛等。
饮食注意:建议患者在日常饮食中少吃油脂含量过高的食物,例如肥肉、油炸食品、烧烤、猪肝、蛋黄等。高脂饮食会加重病情的发展速度,同时也会影响药物治疗效果。建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯,勿暴饮暴食。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。心绞痛心肌缺血怎样治疗
心肌缺血是心绞痛发生的本质原因,在临床上治疗心绞痛主要有药物治疗及手术治疗两种方案。一般来说,大多数患者经过正确的药物治疗以后,其临床症状可明显缓解。常见的抗心肌缺血药物包括钙离子通道阻滞剂,例如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂,例如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、普萘洛尔等。还可以使用抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如福辛普利,培哚普利等。降血脂药物,例如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。对于经常规药物治疗之后症状无明显缓解的患者,可以考虑进行手术支架介入治疗。
临床表现:大多数患者在心绞痛发作时,会感到胸骨后或心前区出现刀割样的钝痛感,这种疼痛往往会伴有紧缩感、灼热感、压迫感。部分严重的患者还可以出现濒死感。疼痛具有放射的特点,患者的左上肢内侧、左侧肩背部、下颌部、小拇指处也可出现疼痛症状。
饮食注意:建议冠心病心绞痛患者减少脂类物质的摄入,尤其对于动物的内脏、蟹黄、鱿鱼、肥肉、油炸食品等高脂类食物,建议患者尽量不吃为宜。
患者可以多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如牛肉、鱼肉、羊肉、小麦、豆腐及其制品等。建议患者养成少吃多餐的饮食习惯、勿暴饮暴食。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。心绞痛的主要症状及治疗
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌短暂性缺血、缺氧所引起的一种临床综合征。典型心绞痛的疼痛部位在胸骨体的后方,也可在心前区,疼痛范围大小如手掌,界限不很清楚,疼痛可放射至左肩、颈部、下颌、甚至是上腹,或沿着左臂放射到小指、无名指。疼痛性质因人而异,病人通常描述为胸部有压迫感、紧缩感或发闷,有时有濒死感。疼痛常常因为体力劳动、情绪激动、饱餐和遇寒而诱发。疼痛持续时间大概是3-5分钟,可自行缓解,很少超过半小时,疼痛发作频率有时几天、几周或几个月发作一次,有时一天内发作好几次。
一旦突发上述症状,要采用正确的急救方法。首先,患者要立即停止一切活动,就地休息,马上坐下或半躺,以减少心肌的氧耗,减轻心绞痛发作程度。第二,立即让患者舌下含服硝酸甘油或者是急救药物。如果身边有血压计,赶快给患者测一下血压。如果有呼吸困难,家中备有氧气的可以给予吸氧。如果经过上面的处理,症状仍不缓解,马上呼叫急救电话,快速准备病历资料,耐心等待救护人员。
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