躁郁症目前病因还不清楚,研究发现可能跟遗传因素、生物学因素、社会心理因素等有关系,其中遗传因素在躁郁症的病因学中占有重要地位。
生化研究,比较盛行的是5-羟色胺假说,研究发现5-羟色胺功能活动降低,与抑郁症的发病有关,而5-羟色胺功能活动增高,可能与躁狂证发作有关。
多巴胺假说,研究发现抑郁症患者脑内多巴胺功能降低,躁狂发作时,多巴胺功能活动增高。
乙酰胆碱假说,目前有研究发现,抑郁症患者脑内乙酰胆碱能神经元活动过度,而肾上腺素能神经元过度活动则可能导致躁狂。
r-氨基丁酸假说,临床研究发现抗癫痫药如丙戊酸钠具有抗躁狂和抗抑郁作用,它的药理作用于脑内感r-氨基酸含量的调控有关。
躁郁症是怎么形成的
临床上躁郁症的形成与社会,心理,生物学因素密切相关。从社会心理因素来讲,特别是与生活事件,环境的应激事件密切相关,特别是患者早年的负性生活事件,严重的创伤事件,家庭成员严重的不和谐或者是出现了离婚,丧偶,失业,躯体疾病的内容都可以激发患者出现躁郁症的可能。另外患者有一些内向,敏感,激越,偏执等内容,也会对躁郁症的发展有明显的作用。所以说,在临床上,社会心理因素和性格因素是重要的一种基础因素。
另外,从生物学的因素来讲,躁郁症患者也有一定的遗传基础,特别是大量的研究发现,躁郁症患者一级亲属患病率明显比普通人群要高,而且躁郁症母亲生的孩子寄养到正常家庭当中,其患病率比普通人减轻也要高,这充分说明了躁郁症患者有比较强的遗传素质。另外,躁郁症患者的神经生化学的研究发现躁郁症有五羟色胺,去甲肾上腺素等神经递质的失衡有关系,所以说躁郁症的发生和形成与多种因素密切相关。
躁郁症的症状怎么治疗
躁郁症症状的治疗首选的方法是药物治疗,特别是选择情感稳定剂。在临床上选择情感稳定剂时,要根据患者的症状表现。
如可以应用碳酸锂来有效地控制躁狂发作或者是冲动等症状。而在选择拉莫三嗪时,往往选择患者抑郁为主的症状。在临床上,丙戊酸钠对躁狂抑郁的症状都有明显的调整作用。而抗精神病性药物的选择,尤其是以新型的抗精神病药物为主如奥氮平,利培酮,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮等药物,对于迅速控制患者的躁动,或者是抑郁的情绪有明显的改善作用。
临床治疗过程中除了药物治疗以外,心理治疗,物理治疗或者是社会功能康复训练,对于躁郁症患者的改善也有一定的辅助作用。临床上要根据病情变化选择相应的治疗方法。
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