肺结核大咯血的卧位应采取患侧卧位。
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。临床多呈慢性过程,表现为咳嗽、咳痰或痰中带血或咯血等呼吸系统症状,可伴低热、乏力、盗汗等全身症状。约1/3的肺结核患者会出现咯血,但多数肺结核患者为少量咯血,少数为大咯血。
肺结核大咯血时应及时采取患侧卧位,防止血液流到健康的一侧,引起结核杆菌的扩散,并且患者必须及时住院进行治疗,严格卧床休息,不可活动。同时,还要及时清理患者呼吸道,保持患者呼吸道通畅,并注意观察患者咯血量,咯血的颜色,性质,记录咯血的情况,患者的大小便也都应在床边护理。如果患者咯血量比较大,还需尽快的通过手术进行止血治疗,稳定生命体征。
肺结核的咯血护理
在病情活动期的患者要尽量少去公共场所,咳嗽打喷嚏的时候要用手帕或者纸巾捂住口鼻,以免传染给其他人,病室内要保持空气新鲜,定期开窗通风避免对流,病室内可以使用紫外线灯消毒,每天两次,每次1小时。
体位的护理,大咯血患者体位非常重要,以保持呼吸道通畅和保护健侧肺功能为原则,要让患者处于头低足高的卧位,避免流向健侧,医护人员轻拍患者背部,使血液尽量排出。
饮食护理,咯血的时候要禁止饮食,咯血停止以后可给予温凉的流质或者半流质饮食,少吃多餐,饮食不可过热,以免诱发或者加重咯血,不要喝浓茶、咖啡以及刺激性的食物。
肺结核咯血怎么办
肺结核患者出现咯血的情况,首先要安静卧床休息,不要出现紧张,恐惧,焦虑的情绪,这样可能会使患者咯血症状暂时停止。对于咯血较多时的患者,要采取侧卧位,防止结核病灶向对侧播散,传染他人,如果咯血过多时,应给予适量的输血。还要注意的是,患者咯血时,不能屏住气息,要保持呼吸道的通畅,如果有窒息的征兆时应立即采取头低脚高的体位,排出血块,必要时可以做气管插管或气管切开,治疗的同时还要确保患者的大便通畅。对于大量咯血的患者应禁食。
对症用药建议:对于咯血较多的肺结核患者,应在医生指导下使用氨基己酸、垂体后叶素进行止血治疗。对于咯血过多时,不但需要使用止血药物,还应及时给予适量的输血。因咯血而出现精神过度紧张的患者,可以使用小剂量的镇静剂,进行镇静治疗;对于少量的咯血患者,可以多喝水,或者吃比较凉的流质食物,保持大便通畅。治疗过程中一定要注意,对于强效的镇静止咳药要慎用,避免呼吸中枢受抑制。
饮食注意:咯血患者的饮食,不要吃过热的食物,吃温热的食物或者是比较凉的流质食物。比如小米粥,玉米粥,银耳莲子粥,红豆粥,可以将粥放凉一些食用同时要多饮水,有利于排便。
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