血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜，大部分患者找不到确切的病因，部分有可能是继发于某些疾病，有可能是因为药物过敏导致的，比如青霉素、磺胺类药物、碘氯喹、阿司匹林、非那西丁、口服避孕药，都可能会引发血栓性血小板减少性紫癜。再就是中毒，比如因为蜂蛰或者染料，再就是免性疾病，像类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、干燥综合征，有可能会继发血栓性血小板减少性紫癜。在妊娠后期，也有可能会出现这种

儿童血栓性血小板减少性紫癜症状一般有皮肤、黏膜、内脏广泛出血，蛋白尿、镜下血尿等。血栓性血小板减少性紫癜有血小板减少性紫癜、溶血性贫血、不同程度的神经症状、发热及肾脏损害，其典型的病理改变为广泛血栓阻塞小血管所致。儿童血栓性血小板减少性紫癜症状包括血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血，严重者有颅内出血。红细胞损伤红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管病性溶血，出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大

血浆置换治疗可以清除自身抗体，即血浆中的血管性血友病因子多聚体，并比补充血友病因子裂解蛋白酶是治疗血栓性血小板减少性紫癜唯一被证实有效的方法。置换液以新鲜的冰冻血浆为宜，血浆置换最好在发病24小时之内进行。每次置换病人血浆1-2L，开始时每日置换1次，3-4日后改为隔日一次，或每周两次，直到病人病情达到缓解。病情缓解的表现为：神经系统症状好转，血小板大于150*109/L，乳酸脱氢酶水平正常或接近

对于本病，血浆置换为首选治疗，置换液应选用新鲜血浆或冷冻血浆，由于血栓性血小板减少性紫癜，病情凶险，诊断明确和高度怀疑本病时，应即刻开始治疗，遗传性血小板减少性紫癜患者，可输注冷冻血浆。其他的治疗包括糖皮质激素，大剂量静脉输注丙种球蛋白，长春新碱，环孢素a，环璘酰胺，抗CD20单抗等，对获得性血栓性血小板减少性紫癜可能有效，80%以上的患者，可通过血浆置换治疗，得以长期存活，本病多数病因不明，少数

​临床上，血栓性血小板减少性紫癜以女性患者多见，起病比较急骤，进展迅速，主要表现为：第一、红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管病性溶血，出现不同程度的贫血，溶血性的黄疸或伴有脾大。第二、血小板消耗性减少，引起皮肤黏膜内脏的广泛出血，严重者可有颅内出血。第三、神经精神症状临床表现多样，初期多为一过性，但可反复发作，可有不同程度的意识障碍和紊乱，头痛眩晕，言语不清，精神错乱，嗜睡，甚至昏迷，部分患者可

原发性血小板减少性紫癜可能会贫血，一般慢性型容易贫血。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。急性型，多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗

特发性血小板减少性紫癜，在预防出血方面一定要注意，如果是急性期要绝对的卧床休息，避免发生外伤；在缓解期也应该要注意休息，避免过度劳累避免外伤。慢性紫癜者，应该根据体力情况适当的进行锻炼，饮食应该吃软容易消化的食物，避免划伤食道，引发出血，应该给予流质、半流质饮食，注意适当的多吃些新鲜的蔬菜、水果，绿豆汤、莲子粥等，不要吃鱼、虾、蟹腥味比较重的食物，要以高蛋白、高维生素容易消化饮食为主，避免进食粗硬

它的出血部位最常见的是以皮肤黏膜为主，绝大多数的病人初诊的时候是因为双下肢的反在的出血点为主要临床表现的，有些年轻的女性可能会以月经量增多为临床表现，或者是去就诊的最主要的原因。有些病人可能不但伴有皮肤的黏膜出血，有些会出现鼻腔的出血，牙龈的一些出血，当然也有极少数的病人会出现消化道的出血，就是以呕血或者是解黑色的大便为主要临床表现。总体来说特发性血小板减少性紫癜的出血部位以皮肤黏膜为多见，深部位

血小板减少性紫癜没有传染性，血小板减少性紫癜病因是比较多的，需要完善相关检查明确病因，对因治疗，才能够提升血小板。临床上常见的可以导致血小板减少的疾病有再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、原发性血小板减少症、幽门螺杆菌感染导致的血小板减少、药物相关性血小板减少、风湿免疫性疾病等。不管是哪一种原因导致的血小板减少，都没有传染性。这些疾病只有治疗疾病本身，有效的提升血小板，才能够避免严重的出血

单纯性血小板减少性紫癜又称为单纯性紫癜，单纯性紫癜可以通过服用药物进行治疗。单纯性紫癜是指身体没有其他症状，而皮肤或者是双下肢反复出现紫癜，病情比较轻时可能会自行消退，如果出现反复紫癜的情况，可以通过服用药物来进行治疗，比如服用维生素C片，曲克芦丁片，这两种药物能够有效的降低毛细血管通透性和脆性，利于毛细血管弹性的恢复，对于治疗单纯性紫癜有一定的作用。单纯性紫癜发病原因可能与激素代谢紊乱有关，同时