肾透析

腹透是指腹膜透析，腹膜透析和血液透析属于两种透析方法，这两种方法都适用于肾透析的患者，所以都比较好，具体选择哪一种患者还需要根据自己的实际病情，在专业医师指导下使用。腹膜透析一般情况下就是只利用腹膜作为透析膜，然后向腹腔内注入有一定浓度的电解质以及葡萄糖所组成的透析液。这样可以利用腹膜的弥散和渗透吸收的作用，就能够使出流在体内的代谢产物和多余的水分得到清除，能够维持患者体内水电解质平衡，可以达到清

肾小球肾炎是否需行透析治疗与病变严重程度密切相关。急性肾小球肾炎多数无需行透析治疗，部分合并肾衰竭的患者需短时间内进行透析治疗。慢性肾小球肾炎发展至终末期需行透析治疗。急进性肾小球肾炎多数需行透析治疗。肾小球肾炎患者应及时完善检查，明确病理类型，根据不同的类型采用相应的治疗方式。同时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免劳累、感染等加重因素，监测肾功、电解质、尿常规等指标的变化。

糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受

肾衰竭透析次数一般为每周3到4次。肾衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治疗，也就是病情发展到尿毒症的阶段或者是出现严重的内环境紊乱。需要进行透析，透析实际上是替代肾脏工作，透析包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析是将腹膜透析导管插入患者腹腔，用该导管将腹膜透析液注入腹腔，并与腹腔毛细血管中的血液交换物质，从而清除血液中的代谢废物。血液透析是使用人工方法将患者的血液排出体外并通过透析器，透析器内已经制备

很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原

肾病如果比较严重，导致肾小球滤过率严重下降，无法排出体内过多水分以及各种毒素，需要通过血液透析或腹膜透析等方式排除各种毒素，以多余水分。肾炎患者平时注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。同时尽量少吃含钠离子较多的调味品，比如味精，鸡精，生抽，蚝油。蛋白摄入以牛奶，鸡蛋，瘦肉等优质蛋白为主，每日蛋白摄入总量维持在每公斤体重0.

急性肾炎未必要透析，主要还是要看急性肾炎具体的病情情况。急性肾炎指的是由于感染而导致的，肾脏出现了急性肾炎的表现，病人可以有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以及肾功能的损伤。如果病人整体的相对病情比较轻的时候，排尿都没有问题，也没有严重的并发症，是不需要透析的，给予一般的对症和抗感染治疗，就可以了。但是如果病人肾功能损伤很严重，而且存在明显的心衰、肾衰的这种情况，可能就有透析的风险。急性肾炎整体的预后

本病透析指征为：血肌酐超过707umol/L或内生肌酐清除率降至10ml/min以下；有明显的恶心、呕吐、心慌、气喘、昏迷、抽搐、水肿等尿毒症毒性症状，药物治疗不能缓解者；并发高钾血症，血钾高于6.5mmol/L者；并发严重代谢性酸中毒，二氧化碳结合力小于15mmol/L者；糖尿病肾病患者内生肌酐清除率小于15ml/min者。进入透析后，还要注意限制饮水，要低盐、低脂、低磷、低嘌呤饮食，要酌情增加

各种肾病最终状态会导致尿毒症，自身肾脏的滤过功能会严重下降，无法排出体内多余的水分以及各种毒素，这些毒素的堆积会对身体各个器官造成影响，此时通过透析可以排除部分毒素，是维持生命的一种治疗方式。肾病患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，尤其是方便面，火腿肠，榨菜之类的。同时少吃味精，鸡精，蚝油，生抽等含钠离子较多的调味品。

慢性肾脏病如果已经导致尿毒症，进行血液透析的话，每周需要透析三次，每次4个小时，如果进行腹膜透析的话，每天3~4次，每次4个小时，夜间腹膜透析液需要留腹约8小时左右。肾病患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，尤其是方便面，火腿肠，榨菜之类的。同时少吃味精，鸡精，蚝油，生抽等含钠离子较多的调味品。