急性肾炎未必要透析，主要还是要看急性肾炎具体的病情情况。急性肾炎指的是由于感染而导致的，肾脏出现了急性肾炎的表现，病人可以有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以及肾功能的损伤。如果病人整体的相对病情比较轻的时候，排尿都没有问题，也没有严重的并发症，是不需要透析的，给予一般的对症和抗感染治疗，就可以了。但是如果病人肾功能损伤很严重，而且存在明显的心衰、肾衰的这种情况，可能就有透析的风险。急性肾炎整体的预后一般是良好的，是不需要长期透析的。
慢性肾炎需要透析吗
慢性肾炎的患者，一般来说在早期的时候不需要透析治疗。透析主要是使用一些人工的方法，清除掉血液中的代谢废物，调节血液中的电解质和水分的平衡。而慢性肾炎在早期的时候患者主要会出现血尿、蛋白尿，有可能会引起低蛋白血症，还可能会有轻度的肾功能衰竭，这些情况下都不需要通过透析治疗。
但是如果慢性肾炎病情发展到后期，造成了患者血肌酐明显升高，比如血肌酐超过707umol/L，出现了血钾超过6.5mmol/L，甚至高度浮肿，引起心力衰竭，肺水肿。这些情况下就可能需要通过透析治疗，但是透析治疗并不能治疗肾炎本身。
急性肾衰竭需要透析吗
当患者出现急性肾衰竭以后，是需要透析治疗的，这是因为患者肾脏的功能已经出现严重的受损，肾小球的滤过率明显的降低，这个时候患者的尿量会减少，体内很多的毒素废物不能够及时的排出体外，患者会出现内环境的紊乱，比如有低钠血症，有代谢性的酸中毒，会出现消化道不适的症状，比如患者有恶心，呕吐。
只有通过透析治疗清除多余的水分、维持内环境的稳定以后，患者的病情才能够得到恢复。否则，患者往往会因为严重的并发症，比如急性心力衰竭、心律失常等等，而导致患者出现生命危险。
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