曲霉病

曲霉菌病是由于致病曲霉菌所引起的疾病，它的致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部，也可以侵犯皮肤和黏膜，严重者可以发生败血症，使其它组织和系统受累。近年来证明一些曲霉菌可以治癌，曲霉菌最常侵犯的部位是支气管和肺，也可以进鼻窦、外耳道、眼和皮肤，或者经血行播散至全身各器官。病变早期为弥漫性浸润渗出性改变，病变晚期才出现坏死、化脓以及肉芽肿形成，在病灶内可以找到大量菌丝，菌丝穿透血管则可引起血管炎血管周围炎以

肺曲霉病的确诊有赖于组织培养（病变器官活检标本）及组织病理学检查，可见锐角分支分隔无色素沉着的菌丝，直径约2-4µm；组织或体液培养有曲霉属生长。如呼吸道标本培养阳性，涂片见菌丝至少连续2次；或肺、脑、鼻窦CT或X线有特征性改变；患者为免疫力严重低下者应怀疑为曲菌病。免疫抑制宿主侵袭性曲霉病其支气管肺泡灌洗液涂片、培养和（或）抗原测定有很好的特异性和阳性预测值。用曲霉浸出液作抗原皮试，变应性患者有

诊断曲霉菌病主要是通过病原体检查以及病理组织检查。病原体检查就是取自患处的标本做直接涂片或者培养，在涂片中可以看到菌丝，曲霉菌孢子，这些表现提示曲霉菌感染。培养可以看到曲霉菌生长，值得注意的是曲霉菌是实验室常见的污染源，有可能导致假阳性的结果，必须反复涂片或者培养，多次阳性并且为同一菌种才具有诊断价值，否则可能是污染所导致。病理组织检查是取受损组织或者淋巴结进行活检，根据真菌形态进行确诊，尤其对播

曲霉病是较为常见的一种真菌感染性疾病，本病主要的治疗原则就是选择有效的抗真菌药物进行治疗，必要的时候还要结合手术治疗。如果是肺曲霉病，可以选择伏立康唑、伊曲康唑等药物抗感染，同时还需要对症处理，如果痰液比较多，还需要定期的做支气管镜清洁气道。可以选择一些增强免疫功能的药物治疗，由于本病患者的免疫功能相对比较低，所以可以选择免疫球蛋白或者胸腺肽等药物加强免疫力，还需要保持生活环境的干燥通风，平常要做

侵袭性肺曲霉病是肺曲霉病临床上最常见的类型，肺组织破坏严重，治疗困难。肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎，伴脓肿形成。病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓及菌栓，甚至累及胸膜。症状以干咳、胸痛常见，部分患者有咯血，病变广泛时出现气急和呼吸困难，甚至呼吸衰竭。影像学特征性表现为X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞；胸部CT早期为晕轮征（halosign），即肺结节影（水肿或出血）周

曲霉球是一种较为常见的非侵入性真菌球，可以寄生于肺部空腔内，常继发于肺部其他疾病，可以有咯血、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、气短、胸痛的临床表现，本病常会出现上述的临床症状，多发生于30~40岁的人群。一旦确诊本病，就需要积极的抗感染治疗，可以选择抗真菌的药物，比如两性霉素B、伊曲康唑，还有的学者推荐空洞内注射疗法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

推荐伊曲康唑二百毫克每天两次或者是伏立康唑一百五到二百毫克每天两次，或者是泊沙康唑四百毫克每天两次溶液，三百毫克每天两次片剂。起始疗程是四到六个月。症状恶化则需要更换其他药物，治疗反应比较微弱的患者延长疗程至九个月，对于病情持续进展，治疗失败或者是不能耐受唑类口服的，可以选择用静脉的抗曲霉治疗。肺曲霉球咯血频繁或量大的时候推荐手术切除，如果基础疾病不适合用手术切除或者是肺功能损害不能够做手术的，可

侵袭性肺曲霉病是肺曲霉病中最常见的类型，一般肺组织破坏比较严重，治疗困难，死亡率比较高。侵袭性肺曲霉病多为局限性肉芽肿或者广泛的化脓性肺炎伴有脓肿形成，并造成急性凝固性坏死，坏死性血管炎，血栓以及霉栓，甚至累及胸膜。患者症状以干咳、胸痛最为常见，患者有咯血，病变广泛时出现气急和呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

又称曲菌球，本病常继发于支气管囊肿、支气管扩张、肺脓肿和肺结核空洞。系曲霉在慢性肺部疾病原有的空腔内繁殖、蓄积，与纤维蛋白、黏液及细胞碎屑凝聚成曲霉肿。曲霉肿不侵犯组织，但可发展成侵袭性肺曲霉病。可有刺激性咳嗽，常反复咯血，甚至发生威胁生命的大咯血。因曲霉肿与支气管多不相通，故痰量不多，痰中亦难以发现曲霉。X线胸片显示在原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动。曲霉肿的治疗主要预防威胁

概述：糖尿病曲线图是指机体血糖的变化，通过监测可以了解体内血糖值的波动，判断身体是否健康，一般分为空腹前、进食后两方面。变化：1、空腹前：在空腹前，体内葡萄糖的自稳模式会使血糖控制在正常范围之内，因此波动并不大。2、进食后：一旦进食后，食物会通过消化和吸收转化为糖分，融入血液，会导致血糖波动过大。注意事项：为了避免血糖波动过大，导致病情加重要，养成良好的生活习惯和饮食规律，适当的进行活动。期间要定