咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,但北京大学第三医院消化科副主任医师姚炜提醒,引起咳嗽的原因很多,其中胃食管反流病引起的咳嗽是最容易被忽视的。
咽喉部是食管与气管同时开口的地方。发生胃食管反流时,胃中的胃酸、消化酶等不仅会反流到食管,还会反流到咽部、气管,刺激声带、咽部和气管,从而引起声音嘶哑、咳嗽乃至哮喘。但由于咳嗽症状与其他疾病临床表现相似,所以很多患者并不会把它和胃联系在一起,这也导致胃食管反流病很容易被误诊。对此,姚炜提醒,如果出现慢性咳嗽同时伴有泛酸、烧心等消化道症状,且服用药物无明显效果,就要考虑胃食管反流病。
慢性咳嗽的病因是什么
慢性咳嗽的病人,简单分可以分为,感染性的原因和非感染性的原因。感染性的原因,是慢性气管炎,慢性支气管扩张,甚至肺结核,这些都是有明确病因的,都跟感染相关。这样慢性咳嗽的治疗,需要间断长期的,有规律的抗感染治疗,在抗感染治疗基础上,可能给一些止咳药物和祛痰药物。
更多见的,是一些非感染性病因引起的慢性咳嗽,这种非感染性病因,大部分跟过敏相关,有过敏性鼻炎,鼻涕后流导致的慢性咳嗽,还有咳嗽变异性哮喘导致了慢性咳嗽,还有嗜酸细胞性支气管炎导致的慢性咳嗽,更有一些是胃食管反流,也会导致慢性咳嗽。
因此可见有很多,想象不到的原因会导致慢性咳嗽,因此对于出现了慢性咳嗽的病人,如果经过三周的普通治疗后,效果不好的话,一定要到专业的医院,到专业的呼吸科室,进行病因学诊断,明确病因以后,针对病因进行特异性治疗,这样才能取得好的效果。而不是说到处去找强效的止咳药物治疗,有的时候单纯止咳,有可能会掩盖病因,使这个病进行性加重,延误最终的治疗。
慢性咳嗽的病因有哪些
慢性咳嗽通常是指咳嗽超过8周的咳嗽,慢性咳嗽的病因主要有以下几种:
第一,咳嗽变性哮喘。这种咳嗽通常在夜间或凌晨发作,运动遇冷空气后咳嗽加重,抗生素治疗是无效的,治疗往往需要应用吸入激素以及支气管扩张剂,才能使咳嗽得到明显的缓解。
第二,食管反流相关的咳嗽。这种慢性咳嗽往往伴有反酸水、烧心,通常在白天直立体位的时候,容易发作与进食相关,需要进行抗酸的治疗才能得到控制。
第三,上气道咳嗽综合征。通常伴有流鼻涕、打喷嚏,以及咽部的黏液附着感,频繁清嗓子。这种咳嗽会出现早晚的加重,需要对鼻炎进行治疗。
还有就是支气管疾病,常见的有支气管哮喘、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。如果是慢性的支气管炎,导致的慢性咳嗽都可因吸入刺激物,尤其是吸烟所诱发。第三个就是肺部疾病,常见的有肺结核、肺癌等,肺癌常表现为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄后,可以加重咳嗽,多为持续性呈高调金属音咳嗽或刺激性咳嗽。
建议慢性咳嗽患者在日常生活中,养成良好的生活习惯,注意休息,避免过于劳累,保持心情舒畅,积极锻炼增强自身抵抗力。
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