导读： 老年 贫血 一定要追查原因 主讲人：北京大学第一医院血液内科主任医师 王文生 1月6日 老年贫血有特殊症状 贫血三大原因 营养、疾病与药物 老年贫血的原因多样而复杂，总结起来可分为三大类。
老年
贫血
一定要追查原因
主讲人：北京大学第一医院血液内科主任医师 王文生
1月6日
从字面上讲，贫血就是血液贫乏、不足，但实际上是指红细胞血红蛋白（红细胞内运输氧的特殊蛋白质，使血液呈红色的蛋白）含量的减少。我国血液病学家认为，成年男性血红蛋白（化验单上常常用Hb表示）＜120克/升，成年女性（非妊娠）血红蛋白＜110克/升就是贫血。而世界卫生组织（WHO）对65岁以上人群的贫血定义为：男子血红蛋白＜130克/升，女子＜120克/升。
红细胞能供给全身组织和细胞所需的氧气，带走人体产生的部分二氧化碳，若红细胞数量（或血红蛋白含量）减少，可直接造成脏器功能减退导致病变。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧状态，如果再发生贫血，其原有的慢性病就会加重。所以老年人要特别重视贫血，及早发现和治疗，将贫血带来的不良影响降到最低。
老年贫血有特殊症状
老年人贫血的临床表现与一般人相比具有特殊性。比如，一般的贫血表现为皮肤苍白、眼睑颜色暗淡、口腔黏膜颜色不够红润等，对老年人就不适用。因为随年龄增长，老年人常出现各种生理性老化体征，如皮肤褶皱、苍白、有色素斑；眼睑结膜有炎症性充血而发红；装戴义齿使牙龈色泽失真，这些都会影响判断。
老年人若想知道自己是否贫血，可根据以下老年贫血特殊症状来发现。1.一般表现：乏力、消瘦、体力下降、面色苍白或萎黄、踝部水肿等。2.心血管系统表现：心悸、气短、胸闷、憋气等。老年人冠心病若伴贫血易诱发心绞痛，重度贫血者还可出现心功能不全的表现。3.神经系统表现：精神淡漠或错乱、幻觉、兴奋、妄想、失眠、尿便失禁等，容易被误诊为老年精神病。4.消化系统表现：食欲下降，甚至恶心、呕吐等。如有以上症状，老人应及时到医院验血确诊。
贫血三大原因
营养、疾病与药物
老年贫血的原因多样而复杂，总结起来可分为三大类。
缺铁性贫血的五大原因,你一定要知道
叶酸不足
叶酸不能在人体内合成，必须从食物中摄取，富含叶酸的食物主要有绿色蔬菜，水果。动物肝肾。经常不食蔬菜水果、也不吃动物内脏的人，容易造成叶酸摄入不足。叶酸是造血原料之一，叶酸的缺乏也会造成贫血。
铁供不应求
人体对铁的需求量比一般情况下的多，比如生长期的儿童，哺乳期的小孩和妊娠期、哺乳期的妇女都是需铁量很大的人群，特殊时期对铁质的需求大，但是供铁量不足，就很容易导致缺铁性贫血出现。
维生素B12不足
人体的维生素B12也主要由食物供给，动物性食品中富含维生素B12，如肝、肉类、肾。蛋类、奶类次之，蔬菜中含量甚小，所以不吃动物类食品，只食蔬菜，也会造成维生素B12缺乏，红细胞的生存时间有中度缩短，骨髓内虽然各阶段的巨幼细胞增多，会导致NDA合成缺陷，血红素合成也会有障碍，这样就会导致巨幼细胞贫血。
铁流失过多
游离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在胃大部切除、萎缩性胃炎以及脂肪泻时，上皮细胞更新率加愉，所以游离铁丧失也增多。缺铁不仅引起血红素合成减少，从而导致缺铁性贫血。
铁消耗过多
由于体内一半以上的铁存在于红细胞内，因此反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。肠胃出血，月经量多，妊娠期失血过多，都会造成铁消耗过多，从而引发缺铁性贫血。
phpv眼病一定要查原因吗
PHPV眼病是一定要查原因的，因为只有查清原因才能对症治疗。PHPV眼病又称永存原始玻璃体增生症，90%的病人是一只眼发病，视力非常差，根据发病的部位不同，分为前部PHPV和后部PHPV。前部PHPV最早发现是在婴儿期或刚出生时伴有白内障，即外观瞳孔区发白发现的。后部PHPV或前后混合型的PHPV，可以看到眼球发育较另一只健眼较小，可能伴有白瞳症。PHPV眼病需要通过晶体手术及玻璃体切割手术进行治疗。
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