导读: 老年 贫血 一定要追查原因 主讲人:北京大学第一医院血液内科主任医师 王文生 1月6日 老年贫血有特殊症状 贫血三大原因 营养、疾病与药物 老年贫血的原因多样而复杂,总结起来可分为三大类。
老年
贫血
一定要追查原因
主讲人:北京大学第一医院血液内科主任医师 王文生
1月6日
从字面上讲,贫血就是血液贫乏、不足,但实际上是指红细胞血红蛋白(红细胞内运输氧的特殊蛋白质,使血液呈红色的蛋白)含量的减少。我国血液病学家认为,成年男性血红蛋白(化验单上常常用Hb表示)<120克/升,成年女性(非妊娠)血红蛋白<110克/升就是贫血。而世界卫生组织(WHO)对65岁以上人群的贫血定义为:男子血红蛋白<130克/升,女子<120克/升。
红细胞能供给全身组织和细胞所需的氧气,带走人体产生的部分二氧化碳,若红细胞数量(或血红蛋白含量)减少,可直接造成脏器功能减退导致病变。老年人尤其是有慢性病的老年人,本身就存在缺氧状态,如果再发生贫血,其原有的慢性病就会加重。所以老年人要特别重视贫血,及早发现和治疗,将贫血带来的不良影响降到最低。
老年贫血有特殊症状
老年人贫血的临床表现与一般人相比具有特殊性。比如,一般的贫血表现为皮肤苍白、眼睑颜色暗淡、口腔黏膜颜色不够红润等,对老年人就不适用。因为随年龄增长,老年人常出现各种生理性老化体征,如皮肤褶皱、苍白、有色素斑;眼睑结膜有炎症性充血而发红;装戴义齿使牙龈色泽失真,这些都会影响判断。
老年人若想知道自己是否贫血,可根据以下老年贫血特殊症状来发现。1.一般表现:乏力、消瘦、体力下降、面色苍白或萎黄、踝部水肿等。2.心血管系统表现:心悸、气短、胸闷、憋气等。老年人冠心病若伴贫血易诱发心绞痛,重度贫血者还可出现心功能不全的表现。3.神经系统表现:精神淡漠或错乱、幻觉、兴奋、妄想、失眠、尿便失禁等,容易被误诊为老年精神病。4.消化系统表现:食欲下降,甚至恶心、呕吐等。如有以上症状,老人应及时到医院验血确诊。
贫血三大原因
营养、疾病与药物
老年贫血的原因多样而复杂,总结起来可分为三大类。
缺铁性贫血的五大原因,你一定要知道
叶酸不足
叶酸不能在人体内合成,必须从食物中摄取,富含叶酸的食物主要有绿色蔬菜,水果。动物肝肾。经常不食蔬菜水果、也不吃动物内脏的人,容易造成叶酸摄入不足。叶酸是造血原料之一,叶酸的缺乏也会造成贫血。
铁供不应求
人体对铁的需求量比一般情况下的多,比如生长期的儿童,哺乳期的小孩和妊娠期、哺乳期的妇女都是需铁量很大的人群,特殊时期对铁质的需求大,但是供铁量不足,就很容易导致缺铁性贫血出现。
维生素B12不足
人体的维生素B12也主要由食物供给,动物性食品中富含维生素B12,如肝、肉类、肾。蛋类、奶类次之,蔬菜中含量甚小,所以不吃动物类食品,只食蔬菜,也会造成维生素B12缺乏,红细胞的生存时间有中度缩短,骨髓内虽然各阶段的巨幼细胞增多,会导致NDA合成缺陷,血红素合成也会有障碍,这样就会导致巨幼细胞贫血。
铁流失过多
游离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在胃大部切除、萎缩性胃炎以及脂肪泻时,上皮细胞更新率加愉,所以游离铁丧失也增多。缺铁不仅引起血红素合成减少,从而导致缺铁性贫血。
铁消耗过多
由于体内一半以上的铁存在于红细胞内,因此反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。肠胃出血,月经量多,妊娠期失血过多,都会造成铁消耗过多,从而引发缺铁性贫血。
phpv眼病一定要查原因吗
PHPV眼病是一定要查原因的,因为只有查清原因才能对症治疗。PHPV眼病又称永存原始玻璃体增生症,90%的病人是一只眼发病,视力非常差,根据发病的部位不同,分为前部PHPV和后部PHPV。前部PHPV最早发现是在婴儿期或刚出生时伴有白内障,即外观瞳孔区发白发现的。后部PHPV或前后混合型的PHPV,可以看到眼球发育较另一只健眼较小,可能伴有白瞳症。PHPV眼病需要通过晶体手术及玻璃体切割手术进行治疗。
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