分两种情况，一种是比较小的腱鞘囊肿，可以观察处理，腱鞘囊肿的发病与慢性损伤有关，可以是受伤、过度的劳损、骨关节炎等。在慢性损伤的情况下，腱鞘囊壁会形成一个薄弱点，关节液、滑液会通过这个薄弱点进去而形成囊肿。腱鞘囊肿形成以后，要注意对局部进行保护。在关节活动之前要注意进行热身，关节活动中要注意对关节进行保护，戴上护腕、护膝、护踝等，活动后要注意按摩、放松、理疗等处理，这样形成的小的腱鞘囊肿有时候是可以自行消失，或者是不再长大，这种情况不治是可以的。
另外一种情况，当腱鞘囊肿已经长得比较大的时候，影响到局部关节的活动，影响到局部的外观，疼痛感、酸胀感比较明显的时候就有必要进行治疗。治疗的方法包括非手术治疗和手术治疗，但是不论是哪种治疗方法，都是有一定复发几率的。
腱鞘囊肿不治可以吗
轻的腱鞘囊肿，通过合理的方法，反复按摩，是有可能自行消失的，这样可以不治。如果是比较大的腱鞘囊肿，有局部的症状，影响到生活的，那就应该要治疗。
首先，我们了解一下腱鞘囊肿的病因。腱鞘囊肿的病因不完全清楚，但是目前考虑与慢性的外伤有一定的关系，有可能是手腕，足踝部的地方活动过多，受伤，劳损，骨关节炎，免疫系统的疾病，甚至感染都有可能。长期重复关节活动的职业，例如打字员，货物搬运，需要长时间从事电脑操作的行业，都容易发生这种病。女性和糖尿病患者比较容易得到这种病。
所以，有以上因素的人，如果我们注意避免。即使因为工作职业的因素，需要反复活动，关节承受的压力比较大的，我们注意局部保暖按摩理疗，可以让形成的腱鞘囊肿变小，或者是腱鞘囊肿不再扩大。这种情况我们可以不治疗。但是如果腱鞘囊肿长得比较大了，局部有酸胀感，胀痛感，或者比较大影响外观的，或者影响关节活动的，我们就建议要治疗。
腱鞘囊肿治疗痛吗
腱鞘囊肿的治疗分为保守治疗，手术治疗和其它治疗，其中保守治疗是不痛的，而且治疗起来还比较舒服，手术治疗和其它治疗肯定是疼的。
保守治疗包括对腱鞘囊肿的局部进行温敷，理疗，推拿，按摩等处理，改善局部的血液循环，促进已经损伤的腱鞘局部修复，这种处理，我们感觉到是舒服的。其次，腱鞘囊肿手术切除，它肯定是疼的。腱鞘囊肿的其它治疗包括挤压法，将腱鞘囊肿挤破，让其自行吸收，还有穿刺抽液法，将囊肿内的脓液穿刺加压挤出以后，注入透明质酸酶进行局部加压包扎，这个治疗肯定是疼的。不论是保守治疗，手术治疗还是其它治疗都有一定的复发几率。
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