中央型肺癌向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。阻塞不完全时呈现段、叶局限性气肿。完全阻塞时,表现为段、叶不张。肺不张伴有肺门淋巴结肿大时,下缘可表现为倒S状影像,是中央型肺癌,特别是右上叶中央型肺癌的典型征象。
引流支气管被阻塞后可导致远端肺组织继发性感染,发生肺炎或肺脓肿。炎症常呈段、叶分布,近肺门部阴影较浓。抗生素治疗后吸收多不完全,易多次复发。若肿瘤向管腔外生长,可产生单侧性、不规则的肺门肿块。肿块亦可能由支气管肺癌与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成。CT可明显提高分辨率,CT支气管三维重建技术还可发现段支气管以上管腔内的肿瘤或狭窄。
传染性非典型肺炎的临床表现及影像学表现
潜伏期2-10天。起病急骤,多以发热为首发症状,体温大于380C,可有寒战,咳嗽、少痰,偶有血丝痰,心悸、呼吸困难或呼吸窘迫。可伴有肌肉关节酸痛、头痛、乏力和腹泻。患者多无上呼吸道卡他症状。肺部体征不明显,部分患者可闻及少许湿啰音,或有肺实变体征。胸部X线检查早期可无异常,一般1周内逐渐出现肺纹理粗乱的间质性改变、斑片状或片状渗出影,典型的改变为磨玻璃影及肺实变影。
可在2-3天内波及一侧肺野或两肺,约半数波及双肺。病灶多在中下叶并呈外周分布。少数出现气胸和纵隔气肿。CT还可见小叶内间隔和小叶间隔增厚(碎石路样改变)、细支气管扩张和少量胸腔积液。病变后期部分患者肺部有纤维化改变。
肺腺癌CT影像表现的特征
肺腺癌CT影像学表现特征一般为毛玻璃样变、分叶征、毛刺征,还会出现纵膈淋巴结肿大等表现。
肺腺癌是非小细胞癌的一类,多数起源于支气管黏膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺,主要来自小支气管的粘液腺体。肺腺癌早期肿瘤大小一般小于1cm,CT影像学表现为肺部毛玻璃样改变,随病情进展,逐渐发展为实性结节,结节边缘不规则出现分叶征和毛刺征,当肺腺癌发生转移时,转移到相邻淋巴结时,影像学上还会出现纵膈淋巴结肿大的现象。
肺腺癌患者典型症状为咳嗽、咳血,还会伴有胸部钝痛,当发生转移时,会根据转移部位出现相应表现,对于局限性肺腺癌,可以通过手术或放疗的方式进行治疗,当发生转移时,一般采用放疗联合化疗的治疗方式。
肺腺癌患者日常要戒烟戒酒,注意休息,遵医嘱适度锻炼身体。
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