一、血脑脊液常规检查无异常,脑积液中的高香草酸含量可以降低。
二、影像学CT、核磁检查无特征性改变,PET检查有重要的诊断价值。PET显像可显示多巴胺递质合成明显减少,PET显像可发现多巴胺转运体功能显著降低,在疾病早期甚至亚临床期显示减低。PET显像可显示多巴胺受体功能,在早期为失神经超敏,后期为低敏。嗅棒测试可发现早期患者的嗅觉减退,经颅超声可通过耳前听骨窗探测黑质回声可以发现大多数帕金森患者的黑质回声增强,心脏间碘苯甲胍闪烁照相术可显示心脏交感神经元的功能,早期患者的帕金森总摄取量是减少的。
帕金森病认知障碍的特点
帕金森病认知障碍主要表现为,皮层下认知损害的特征。通常以执行功能障碍,注意缺陷以及视空间功能障碍为首发症状。尤其信息处理速度减慢和情绪障碍突出,而语言障碍通常表现为口语流畅性降低,命名能力减退,单词生成减少或者是找词困难。
但是记忆力减退也是帕金森病认知障碍的一个常见的表现,可能是继发于执行功能障碍导致的回忆困难,也可能与内侧颞叶损害相关的一个储存缺陷有关系。
帕金森病认知障碍是一个缓慢发展的过程,发现15%到20%的非痴呆的帕金森病患者在视空间辨别能力,记忆力和语言功能都有了受损。症状和这个后部顶枕叶皮质功能有关系。早期知障碍对日常生活能力没有影响,到了后期,我们会发现比较突出。
当这个认知障碍进一步加重以后,可以引起对日常生活能力的减退,达到了一个痴呆的状态我们称为帕金森病性痴呆。
帕金森病的姿势平衡障碍特点
帕金森病的早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减少或者消失,下肢拖曳。随着病情的进展,步伐逐渐变小、变慢,起动转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难,有时行走中全身僵住不能动,称为冻结现象。
有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止住,称为前冲步态或者是慌张步态。因此,患者姿势平衡障碍可能严重影响患者的日常生活。
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