治病求因:辅助寻找抑郁症病因的影像学检查

生活中哪些人容易出现抑郁症呢?那些从小生活在离异家庭,或者父母感情不和、长期闹矛盾,或者家庭教育过于严苛的孩子患抑郁症的可能性都会比较大;性格上过度敏感、争强好胜、比较内向的人容易得抑郁症;文化水平较高、长期进行脑力劳动的人容易得抑郁症;还有青春期少年和产后妇女、老年人等都较常人易得抑郁症。

当患者出现抑郁症后去医院的时候都需要进行什么检查呢? 

大家都知道的诊断抑郁症肯定需要根据病人的症状进行判断,抑郁症病人还需要进行脑电图、精神心理评定量表等检查帮助诊断,除此之外,患者可以通过影像学检查帮助诊断抑郁症。

因为重度抑郁症患者的海马体会出现显著缩小,并且其与疾病的病情进展程度和患者脱离治疗时间呈负相关。大多数抑郁症病人在就诊的时候病情就可能处于比较严重的阶段了,医生多会建议患者进行脑部的影像学检查,常用的包括脑核磁共振以及头颅CT等。

进行影像学检查时患者不需要提前进行特殊准备,检查时患者需平躺进仪器,身体不要来回晃动,保持情绪平稳等,以免对检查结果造成影响,等检查结果出来后,患者需要去找医生解读检查结果。

那么不同的检查结果都意味着什么呢?

如果头颅CT没有发现患者的海马体出现异常,可能是患者没有抑郁症或者抑郁症程度较轻,但如果可以明确的看到患者的海马体体积变小,则可以判断患者可能已经处于重度抑郁症状态了。如果头颅CT上海马体显示的不清楚,不能明确具体是否有组织病变,有可能还需要进行脑核磁共振检查,核磁共振能够更加明确的看到患者的海马体是否有出现了有组织病变及有组织病变的程度如何。有组织病变大多是患者已经出现了抑郁症,而有组织病变的严重程度与患者的抑郁症病情严重程度成正比,病变越严重患的抑郁症程度也可能更严重。

当你身边的人出现抑郁症后,你可以发现他们大多都会有心境低落、思维障碍、意志活动减退、认知功能损害等情况,并且患者可能会出现躯体症状,有些抑郁症患者也可出现人格解体、及强迫症状等。如果你善于观察,会发现抑郁症患者会喜欢独处,他们不喜欢与人交流,而且如果到了人多的环境他们会感到不安,会想要逃离这种环境;如果患者是小孩子,他们会表现的与同龄孩子格格不入,对同龄人喜欢的事物不感兴趣,并且因为患者的食欲会受到影响,所以很容易会出现营养不良,从而造成发育比同龄人要落后,比如身高、体重,甚至是智力;若患者是老年人,会表现出明显的焦虑、烦躁,会因为一点小事情就乱发脾气,而且与年轻人相比,老年人的躯体不适症状更明显,以腹胀和便秘等为主。

当你发现自己或身边的人有疑似抑郁症的时候要及时到医院寻找医生的帮助,千万不要让抑郁压垮我们!

治病求因:辅助寻找抑郁症病因的实验室检查

目前社会上患抑郁症的人很多,但是大部分人都以为自己只是因为压力过大,或是其它因素导致自己出现情绪低落等问题,因此忽视抑郁症。那么,当我们出现抑郁情绪的时候,不要一味地不理它,我们需要重视它,面对它,需要及时到精神医院或者精神科来了解自己的病情,再配合医生进行检查。一般到医院就诊后,医生会让你进行实验室的检查,来辅助判断你的疾病情况。

那么,抑郁症的实验室检查包括哪些呢?

 

1、地塞米松抑制试验(DST):地塞米松抑制测试是让患者摄入一定量的地塞米松后,观察患者皮质醇水平变化,而进一步评估丘脑-垂体-肾上腺轴功能的测试方法,此种方法是可以辅助诊断抑郁症的。存在有抑郁状态时,并且家中有人患过抑郁症等精神疾病的患者,需要进行此项目的人检查。患者在做地塞米松抑制试验时,需要在早上8时抽血测定皮质醇,然后晚24时口服地塞米松0.75毫克,如果患者比较肥胖,可口服地塞米松1-1.5毫克,在次日晨8时再采血测定皮质醇。对照两天的皮质醇水平,如果服药后>82.8纳摩尔/升,应进一步选择作小剂量地塞米松抑制试验,来明确诊断患者的疾病。需要注意的是在进行测试前,我们需要报告近期是否服用过抗生素、氢化可的松和强的松等药物,或影响雌性激素分泌的药物、口服性避孕药和利尿剂等,以免影响测验结果。

2、促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST):此检查的目的是为了与甲状腺功能减退来相互鉴别,以免出现误诊的情况。如果最近有甲状腺功能减退的病例,则需要做此项检查来明确诊断,是抑郁症导致的抑郁情绪,还是甲状腺功能减退导致的情绪。此种方法是先测定血清TSH基础值,然后再进行静脉注射TRH500μg,在注射药物后的15、30、45、60min内抽血测定TSH,如果TSH值高于正常人,则抑郁情绪可能是甲状腺功能减退导致的,如果TSH值与正常人一样,则需要进行进一步的检查来明确诊断抑郁症。

3、其他实验室检查:我们可以通过血、尿、粪三大常规检查,以及肝功能、血糖测定等检查,来排除其它躯体方面的疾病,比如阿尔茨海默病、中枢神经感染、痴呆、癫痫、脑缺血,或是心血管疾病、心肌炎、心力衰竭,月经相关的障碍,炎性的疾病,比如系统性红斑狼疮。

经过实验室检查后,排除了我们的躯体疾病,医生就要对我们进行详细的精神检查,来明确我们的抑郁情绪是否是抑郁症所导致的。精神科医生会通过与我们交谈、交流,给予我们思维、感知觉、情感、定向力等方面的一个评价,我们也要完全信任医生,将自己的病情告诉医生,才能让医生更好的帮助我们治疗疾病。

辅助寻找焦虑症病因的实验室检查方法

现代社会患有焦虑症的患者很多,据统计我国焦虑症的患病率是4.98%,大约有近72万人口患有焦虑症。焦虑症患者可能会有突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感。同时可能会伴有严重的自主神经功能失调,包括心脏症状,如胸痛、心动过速、心跳不规则;呼吸系统症状,如呼吸困难;神经系统症状,如头痛、头昏、眩晕、晕厥和感觉异常;也可以有出汗、腹痛、全身发抖或全身瘫软等症状。都说治病求因,那么当怀疑患有焦虑症以后,就需要通过一些检查,比如实验室检查等排除身体的其他器质性病变。

那么,实验室检查都有哪些呢? 

1、血常规检查:是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布,从而判断血液状况及疾病的检查。血常规检查包括有红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数及血小板等,通常可分为三大系统,即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

2、尿常规检查:包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖。

3、粪便常规检查:包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验以及查虫卵等。

4、血气分析检查:是应用血气分析仪,通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体(主要指CO2、O2),来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段,它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态,一般采用的标本常为动脉血。

5、肝功能检查:目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,包括总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸等的测定。

6、肾功能检查:包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2-微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。

7、血脂检查:主要是对血液中所含脂类进行的一种定量测定的方法,主要是测定血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平等。

8、心肌酶检查:包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及同工酶、a-羟丁酸脱氢酶等。

9、甲状腺功能检查:包括甲状腺素、三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素、游离T3、游离T4的测定。

通过上述实验室检查可以帮助排除身体其他器质性疾病,比如急性心肌梗死、冠心病、阵发性心动过速、高血压、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、绝经综合征等。需要注意在做检查前有一定的注意事项,比如血常规、肝功能、肾功能等检查需要空腹进行,尿常规、粪便常规等检查需要在采集标本后30分钟内送检。建议焦虑症患者积极就诊治疗,在医生指导下进行药物治疗、心理治疗,切勿拖延时间,以免导致病情加重。此外还建议焦虑症患者戒烟戒酒,保持充足的睡眠,避免熬夜等。

本文Hash:5fdc3b6bf789d60cd72f1135572833b44c521d19

声明:此文由 Sukin 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。